Real-world analyse van opwerking bij ziekteprogressie en implementatie van osimertinib voor EGFR+ NSCLC

Tyrosinekinaseremmers (TKI) hebben de prognose van epidermale groeifactorreceptor (EGFR)-positieve niet-kleincellige longkanker (NSCLC) aanzienlijk verbeterd, met tumorresponsen in de meeste gevallen en een mediane totale overleving van momenteel meer dan 2,5 jaar. Het klinische verloop loopt echter sterk uiteen en uiteindelijk is falen van de behandeling onvermijdelijk. Het meest voorkomende resistentiemechanisme tegen EGFR-remmers van de eerste en tweede generatie is de EGFR T790M-mutatie, die in ongeveer 50% van de gevallen opduikt en vatbaar is voor een volgendelijnsbehandeling met de verbinding osimertinib van de derde generatie. De ervaring in de dagelijkse klinische praktijk leert echter dat implementatie van EGFR TKI-sequencing vaak problematisch is, bijvoorbeeld omdat een aanzienlijk aantal EGFR+ NSCLC-patiënten bij wie de eerste en tweede generatie EGFR-remmers falen, geen T790M-mutatietest ondergaan op het moment van ziekteprogressie. Deze studie zal patiëntendossiers gebruiken om het klinische beloop te analyseren van EGFR+ NSCLC-patiënten die de afgelopen jaren zijn behandeld met EGFR-remmers van de eerste en tweede generatie in de Thoraxklinik Heidelberg (Duitsland). Het hoofddoel is het analyseren van de diagnostische en therapeutische maatregelen, waaronder de implementatie van osimertinib, die worden genomen op het moment van ziekteprogressie, evenals hun effect op het resultaat van de patiënt in een dagelijkse, routinematige klinische setting.