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院内感染および市中感染によるレジオネラ・ニューモフィラ肺炎。

2022年7月19日 更新者:Dr Philippe CLEVENBERGH

院内感染および市中感染によるレジオネラ・ニューモフィラ肺炎、遡及症例シリーズ

レジオネラ症 (LD) は、市中肺炎と院内肺炎の両方の主な原因であり、レジオネラ・ニューモフィラ血清群 A (Lp1) が最も病原性が高く、病気の最大の原因です。 下気道のサンプル培養は、LD の診断におけるゴールド スタンダードと見なされますが、その感度は低く、そのパフォーマンスは技術的に要求されます。 尿中抗原検出検査 (LUA) の導入は、LD 診断に大きな進歩をもたらし、ヨーロッパでは最大 95% の症例がこの方法で診断されています。 Lp1 に対する LUA の感度は 80 ~ 90% と高いにもかかわらず、Lp1 以外の血清群ではその負の適中率は低く、したがって、レジオネラ菌は肺炎の病原体として認識されない可能性があります。 過小診断され過小報告されていますが、LD は集中治療室 (ICU) への入院を必要とする肺炎の 2 番目に多い原因です。 ヨーロッパにおけるLDの平均致死率は10%に達しますが、院内患者の死亡率はさらに高いと考えられています。

入院している LD 患者の致死率が高いにもかかわらず、疾患を誘発する可能性があり、LD に罹患した入院患者の死亡率を増加させる危険因子に関する知識はほとんどありません。 このトピックをさらに明らかにするために、過去 3 年間に LD と診断された患者のコホートを遡及的に調査します。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

46

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Brussel、ベルギー、1020
        • CHU Brugmann
      • Brussels、ベルギー、1650
        • CHU St Pierre Hospital
      • Brussels、ベルギー
        • Universitair Zienkenhuis Brussel

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

CHUブルグマン病院、サンピエール病院、UZブリュッセル病院で診断されたレジオネラ症のすべての確認されたヒト症例。 レジオネラ症の診断の定義は、セロコンバージョンが検出されるか、陽性の呼吸器サンプル培養が客観化されるか、または陽性の LUA が観察されるかどうかにかかわらず満たされます。 セロコンバージョンはレジオネラ抗体の上昇として定義され、間接免疫蛍光法による希釈率は 1/128 を超えます。 レジオネラ症の院内感染例は、この研究では、入院後 10 日を超えて発症したものと定義されています。

説明

包含基準:

2016 年 1 月 1 日から 2018 年 12 月 31 日までの 3 年間に CHU Brugmann 病院で診断されたレジオネラ症のすべての確認されたヒト症例。 同様のアプローチは、サン ピエール病院と UZ ブリュッセル病院にも適用されます。

除外基準:

妊娠中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
レジオネラ症
2016 年 1 月 1 日から 2018 年 12 月 31 日までの 3 年間に CHU Brugmann 病院で診断されたレジオネラ症のすべての確認されたヒト症例。 同様のアプローチは、サンピエール病院と UZ ブリュッセル病院にも適用されます。
医療ファイルからのデータ抽出

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべての原因の死亡率
時間枠:3年
すべての原因の死亡率
3年
重度の呼吸不全
時間枠:3年
診断時の酸素の動脈圧が600mmHg未満
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
年
時間枠:ある日
診断時の年齢
ある日
セックス
時間枠:ある日
セックス
ある日
チャールソン併存疾患指数
時間枠:ある日
これは、特定のスクリーニングまたは医療処置に関して医療専門家に情報に基づいた意思決定プロセスを提供するために、一連の状態に関連する併存疾患のリスクを評価する健康ツールです。この指標は、患者の年齢と 16 の異なる状態、および範囲を考慮しています。 0 から 37 まで。
ある日
喫煙状況
時間枠:ある日
診断時の喫煙(はい/いいえ)
ある日
院内疾患(はい/いいえ)
時間枠:ある日
レジオネラ症の院内感染例は、この研究では、入院後 10 日を超えて発症したものと定義されています。
ある日
C反応性タンパク質
時間枠:ある日
診断時のC反応性タンパク質レベル
ある日
白血球
時間枠:ある日
診断時の白血球レベル
ある日
クレアチニン
時間枠:ある日
診断時のクレアチニン値
ある日
尿素
時間枠:ある日
診断時の尿素レベル
ある日
胸部X線
時間枠:ある日
診断時の胸部 X 線所見の記述的分析
ある日
診断方法
時間枠:ある日
診断方法の名前(尿中抗原、セロコンバージョン、培養)。
ある日
集中治療室入院
時間枠:ある日
集中治療室への入院 (はい/いいえ)
ある日
抗生物質
時間枠:ある日
与えられた抗生物質の名前
ある日
抗生物質治療期間
時間枠:40日まで
抗生物質治療期間
40日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Marco Moretti, MD、CHU Brugmann

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月13日

一次修了 (実際)

2019年9月30日

研究の完了 (実際)

2019年9月30日

試験登録日

最初に提出

2019年9月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月25日

最初の投稿 (実際)

2019年9月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月19日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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