Neumonía nosocomial y adquirida en la comunidad por Legionella Pneumophila.

La enfermedad del legionario (EL) es una causa importante tanto de neumonía adquirida en la comunidad como nosocomial, siendo Legionella pneumophila serogrupo A (Lp1) la más virulenta y la mayor causa de enfermedad. El cultivo de muestras de vías respiratorias bajas se considera el estándar de oro en el diagnóstico de LD, sin embargo, su sensibilidad parece ser pobre y su rendimiento es técnicamente exigente. La introducción de la prueba de detección de antígenos urinarios (LUA) trajo un gran avance en el diagnóstico de LD, con hasta el 95% de los casos en Europa diagnosticados con este método. A pesar de la alta sensibilidad de LUA para Lp1, que oscila entre el 80 y el 90 %, su valor predictivo negativo es bajo en otros serogrupos que no sean Lp1 y, por lo tanto, es posible que Legionella no se reconozca como agente de neumonía. Aunque subdiagnosticada y subnotificada, la LD representa la segunda causa más común de neumonía que requiere ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). La tasa de mortalidad media de LD en Europa alcanza el 10%, pero se considera que su mortalidad es aún mayor en pacientes nosocomiales.

A pesar de la mayor tasa de letalidad en pacientes hospitalizados con EL, es escaso el conocimiento sobre los factores de riesgo que pueden inducir la enfermedad y que aumentan la mortalidad en la población hospitalizada afectada por EL. Con el fin de arrojar más luz sobre este tema, se examinará retrospectivamente una cohorte de pacientes diagnosticados de EL en los últimos 3 años.