Legionella Pneumophila Pneumonie Nosocomiale et Acquise Communautaire.

La maladie du légionnaire (ML) est une cause majeure de pneumonie communautaire et nosocomiale, la Legionella pneumophila sérogroupe A (Lp1) étant la plus virulente et la plus grande cause de maladie. La culture d'échantillons des voies respiratoires basses est considérée comme l'étalon-or dans le diagnostic de la ML, cependant sa sensibilité semble être médiocre et ses performances sont techniquement exigeantes. L'introduction du test de détection des antigènes urinaires (LUA) a apporté une avancée majeure dans le diagnostic de la maladie de Lyme, avec jusqu'à 95 % des cas en Europe diagnostiqués avec cette méthode. Malgré la sensibilité élevée du LUA pour Lp1, allant de 80 à 90 %, sa valeur prédictive négative est faible dans les autres sérogroupes que Lp1 et, par conséquent, Legionella peut ne pas être reconnue comme agent de pneumonie. Bien que sous-diagnostiquée et sous-déclarée, la LD représente la deuxième cause la plus fréquente de pneumonie nécessitant une admission en unité de soins intensifs (USI). Le taux moyen de létalité de la maladie de Lyme en Europe atteint 10 %, mais sa mortalité est considérée comme encore plus élevée chez les patients nosocomiaux.

Malgré le taux de mortalité plus élevé chez les patients LD hospitalisés, les connaissances sur les facteurs de risque qui pourraient induire la maladie et qui augmentent la mortalité dans la population hospitalisée affectée par LD sont médiocres. Afin d'éclairer davantage ce sujet, une cohorte de patients ayant reçu un diagnostic de LD au cours des 3 dernières années sera examinée rétrospectivement.