Pneumonia por Legionella Pneumophila adquirida nosocomial e na comunidade.

A doença do legionário (DL) é uma das principais causas de pneumonia adquirida na comunidade e nosocomial, sendo a Legionella pneumophila serogrupo A (Lp1) a mais virulenta e a maior causa de doença. A cultura de amostra do trato respiratório inferior é considerada o padrão-ouro no diagnóstico de DL, porém sua sensibilidade parece ser pobre e seu desempenho é tecnicamente exigente. A introdução do teste de detecção de antígeno urinário (LUA) trouxe um grande avanço no diagnóstico de DL, com até 95% dos casos na Europa sendo diagnosticados com esse método. Apesar da alta sensibilidade do LUA para Lp1, variando de 80-90%, seu valor preditivo negativo é baixo em outro sorogrupo que não Lp1 e, portanto, Legionella pode não ser reconhecida como agente de pneumonia. Embora subdiagnosticada e subnotificada, a DL representa a segunda causa mais comum de pneumonia que requer internação em unidade de terapia intensiva (UTI). A taxa média de letalidade da DL na Europa chega a 10%, mas sua mortalidade é considerada ainda maior em pacientes nosocomiais.

Apesar da maior taxa de letalidade em pacientes hospitalizados com DL, pouco se conhece sobre os fatores de risco que podem induzir a doença e que aumentam a mortalidade na população hospitalizada acometida por DL. A fim de lançar mais luz sobre este tópico, uma coorte de pacientes diagnosticados com DL nos últimos 3 anos será examinada retrospectivamente.