Nosokomiale und ambulant erworbene Legionella Pneumophila Pneumonie.

Die Legionärskrankheit (LD) ist eine Hauptursache für ambulant erworbene und nosokomiale Pneumonie, wobei Legionella pneumophila Serogruppe A (Lp1) die virulenteste und größte Krankheitsursache ist. Die Probenkultur der unteren Atemwege gilt als Goldstandard bei der Diagnose von LD, ihre Empfindlichkeit scheint jedoch gering zu sein und ihre Leistung ist technisch anspruchsvoll. Die Einführung des Urin-Antigen-Nachweistests (LUA) brachte einen großen Fortschritt in der LD-Diagnose, wobei bis zu 95 % der Fälle in Europa mit dieser Methode diagnostiziert werden. Trotz der hohen Sensitivität von LUA für Lp1, die zwischen 80 und 90 % liegt, ist sein negativer Vorhersagewert in anderen Serogruppen als Lp1 gering, und daher werden Legionella möglicherweise nicht als Erreger einer Lungenentzündung erkannt. Obwohl unterdiagnostiziert und nicht ausreichend gemeldet, stellt LD die zweithäufigste Ursache für eine Lungenentzündung dar, die eine Aufnahme auf der Intensivstation (ICU) erfordert. Die durchschnittliche Sterblichkeitsrate von LD in Europa erreicht 10 %, aber die Sterblichkeit wird bei nosokomialen Patienten als noch höher angesehen.

Trotz der höheren Sterblichkeitsrate bei hospitalisierten LD-Patienten ist das Wissen über die Risikofaktoren, die Krankheiten auslösen könnten und die die Sterblichkeit in der von LD betroffenen Krankenhausbevölkerung erhöhen, gering. Um mehr Licht in dieses Thema zu bringen, wird eine Kohorte von Patienten mit diagnostizierter LD in den letzten 3 Jahren retrospektiv untersucht.