最適な生殖管理のための子宮内膜受容性の予測 (PERFORM)

調査員は、採卵後 1 週間で子宮内膜生検に同意するために、採卵と遅延胚移植を伴う体外受精を受けている 100 人の女性を募集します。 現在、スタンフォード大学の体外受精プログラムに参加しているほとんどの女性は、胚の着床前遺伝子検査を伴う遅延胚移植 (ET) による採卵を受けています。 この遅延により、ほとんどの場合、卵巣過剰刺激として知られる状態を回避することができ、胚で行われる遺伝子スクリーニング (PGT-A) の時間を確保できます。 このような遅延は、子宮内膜症との関連が示唆されている SIRT1 や BCL6 などのタンパク質の子宮内膜評価の窓も開きます。 子宮内膜症は体外受精の失敗を引き起こすと考えられています (Littman et al., 2002)。将来的に子宮内膜症を治療することにより、臨床医は予期しない非受容性子宮内膜による体外受精の失敗を回避できるかもしれません (Littman et al., 2002)。 この研究デザインは、卵回収後の過刺激 (ゴナドトロピン治療) 被験者からの子宮内膜生検材料を比較する機会を初めて提供します。 成功すれば、原因不明の不妊症または既知の子宮内膜症の女性に、体外受精の結果が悪いことを避けるための新しいプロトコルが提供される.

すべての研究が一致しているわけではありませんが (Lensen et al., 2019)、子宮内膜の引っ掻き (生検) が将来の周期で胚の付着を促進する可能性があるといういくつかの証拠があります (Vitagliano et al., 2018)。 分泌期に採取された子宮内膜生検は、子宮内膜症の存在と高度に関連する 2 つのタンパク質である BCL6 および SIRT1 の発現について検査されます (Yoo et al., 2017)。 子宮内膜のサンプルは処理されます（ホルマリンおよびパラフィンブロックに入れられるか、後でRNAに保存され、ARTサイクルが完了するまで分析されません. 患者と臨床医は、胚移植とその後の妊娠検査に続くARTサイクルの終了まで、結果を知ることができません。 これは、現在の ART サイクルへの干渉を回避し、バイアスの導入を回避するために行われます。 患者が知りたい場合は、最初の胚移植の完了後に検査結果が提供されます。