预测子宫内膜容受性以获得最佳生殖管理 (PERFORM)

研究人员将招募 100 名接受 IVF 取卵和延迟胚胎移植的女性，以同意在取卵 1 周后进行子宫内膜活检。 目前，斯坦福试管婴儿计划中的大多数女性都接受了取卵和延迟胚胎移植 (ET) 以及胚胎植入前基因检测。 这种延迟允许大多数人避免称为卵巢过度刺激的情况，并允许有时间对胚胎进行遗传筛查 (PGT-A)。 这种延迟也打开了对 SIRT1 和 BCL6 等被认为与子宫内膜异位症相关的蛋白质进行子宫内膜评估的窗口。 子宫内膜异位症被认为会导致 IVF 失败（Littman 等人，2002 年）；通过在未来治疗子宫内膜异位症，临床医生可能会避免因意外的非接受性子宫内膜而导致 IVF 失败（Littman 等人，2002 年）。 该研究设计将首次提供一个机会来比较取卵后过度刺激（促性腺激素治疗）受试者的子宫内膜活检材料。 如果成功，它将为患有不明原因不孕症或已知子宫内膜异位症的女性提供一种新方案，以避免不良的 IVF 结果。

有一些证据表明，子宫内膜刮擦（活检）可能会增强未来周期中的胚胎附着（Vitagliano 等人，2018 年），但并非所有研究都同意（Lensen 等人，2019 年）。 在分泌期进行的子宫内膜活检将检测 BCL6 和 SIRT1 的表达，这两种蛋白质与子宫内膜异位症的存在高度相关（Yoo 等人，2017 年）。 子宫内膜样本将被处理（放入福尔马林和石蜡块或稍后保存在 RNA 中，直到 ART 周期完成后才进行分析。 患者和临床医生将对结果不知情，直到胚胎移植和随后的妊娠测试后的 ART 周期结束。 这样做是为了避免干扰当前的 ART 周期并避免引入偏差。 如果患者希望知道，将在第一次胚胎移植完成后向他们提供测试结果。