Forudsigelse af endometrie-receptivitet for optimal reproduktiv styring (PERFORM)

Efterforskerne vil rekruttere 100 kvinder, der gennemgår IVF med ægudtagning og forsinket embryooverførsel til at give samtykke til endometriebiopsi 1 uge efter ægudtagning. I øjeblikket gennemgår de fleste kvinder i Stanfords IVF-program ægudtagning med forsinket embryooverførsel (ET) med præimplantations genetisk testning af embryoner. Denne forsinkelse gør det muligt for de fleste at undgå tilstanden kendt som ovariehyperstimulering og giver tid til genetisk screening (PGT-A) udført på embryoner. En sådan forsinkelse åbner også vinduet for endometrievurdering for proteiner som SIRT1 og BCL6, der er blevet foreslået at være forbundet med endometriose. Endometriose menes at forårsage IVF-svigt (Littman et al., 2002); ved at behandle endometriose i fremtiden, kan klinikere undgå IVF-svigt på grund af et uventet ikke-receptivt endometrium (Littman et al., 2002). Dette studiedesign vil for første gang give mulighed for at sammenligne endometriebiopsimateriale fra hyperstimulerede (gonadotropinbehandlede) forsøgspersoner efter ægudtagning. Hvis det lykkes, vil det give en ny protokol for kvinder med uforklarlig infertilitet eller dem med kendt endometriose for at undgå dårlige IVF-resultater.

Der er nogle beviser for, at endometrie-ridsning (biopsi) kan forbedre embryobinding i fremtidige cyklusser (Vitagliano et al., 2018), selvom ikke alle undersøgelser er enige (Lensen et al., 2019). Endometriebiopsien taget i den sekretoriske fase vil blive testet for BCL6- og SIRT1-ekspression, to proteiner, der er stærkt forbundet med tilstedeværelsen af ​​endometriose (Yoo et al., 2017). Prøverne af endometrium vil blive behandlet (sat i formalin- og paraffinblokke eller gemt i RNA senere og først analyseret efter afslutning af ART-cyklussen. Patienter såvel som klinikere vil blive blindet for resultater og indtil afslutningen af ​​ART-cyklussen efter embryooverførsel og efterfølgende graviditetstest. Dette vil blive gjort for at undgå at forstyrre den nuværende ART-cyklus og for at undgå indførelse af bias. Patienterne vil blive forsynet med testresultater efter afslutningen af ​​den første embryooverførsel, hvis de ønsker at vide det.