최적의 생식 관리를 위한 자궁내막 수용성 예측 (PERFORM)

조사관은 난자 회수 1주일 후 자궁내막 생검에 동의하기 위해 난자 회수 및 배아 이식 지연과 함께 IVF를 겪고 있는 100명의 여성을 모집할 것입니다. 현재 Stanford의 IVF 프로그램에 있는 대부분의 여성은 배아의 착상 전 유전자 검사와 함께 지연된 배아 이식(ET)으로 난자 회수를 받습니다. 이 지연은 대부분 난소과자극으로 알려진 상태를 피하고 배아에서 수행되는 유전자 스크리닝(PGT-A)을 위한 시간을 허용합니다. 이러한 지연은 또한 자궁내막증과 관련이 있는 것으로 제안된 SIRT1 및 BCL6과 같은 단백질에 대한 자궁내막 평가의 창을 엽니다. 자궁내막증은 IVF 실패를 유발하는 것으로 생각됩니다(Littman et al., 2002). 미래에 자궁내막증을 치료함으로써 임상의는 예상치 못한 비수용성 자궁내막으로 인한 IVF 실패를 피할 수 있을 것입니다(Littman et al., 2002). 이 연구 설계는 처음으로 난자 회수 후 과도하게 자극된(고나도트로핀 처리된) 피험자의 자궁내막 생검 재료를 비교할 수 있는 기회를 제공할 것입니다. 성공한다면, 설명할 수 없는 불임이 있는 여성이나 알려진 자궁내막증이 있는 여성에게 나쁜 체외수정 결과를 피하기 위한 새로운 프로토콜을 제공할 것입니다.

모든 연구가 동의하는 것은 아니지만(Lensen et al., 2019) 자궁내막 긁기(생검)가 향후 주기에서 배아 부착을 향상시킬 수 있다는 몇 가지 증거가 있습니다(Vitagliano et al., 2018). 분비기에서 채취한 자궁내막 생검은 자궁내막증의 존재와 관련이 높은 두 단백질인 BCL6 및 SIRT1 발현에 대해 테스트될 것입니다(Yoo et al., 2017). 자궁내막 샘플은 처리될 것입니다(포르말린 및 파라핀 블록에 넣거나 나중에 RNA에 저장하고 ART 주기 완료 후까지 분석하지 않음). 환자와 임상의는 배아 이식 및 후속 임신 검사 후 ART 주기가 끝날 때까지 결과에 대해 눈이 멀게 됩니다. 이는 현재 ART 주기를 방해하지 않고 바이어스 도입을 방지하기 위해 수행됩니다. 환자가 원하는 경우 첫 배아 이식 완료 후 검사 결과를 제공받게 됩니다.