小児の非アルコール性脂肪肝疾患に対するクルクミン
2021年9月21日 更新者:Columbia University
小児の非アルコール性脂肪肝疾患に対するクルクミン:パイロット無作為対照試験
これは、小児の非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)に対するクルクミンの単一施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行治療群の第 2a 相試験です。
調査の概要
状態
引きこもった
詳細な説明
生検で証明されたNASH / NAFLD(登録前の730日以下、NAFLDアクティビティスコア(NAS)が3以上)および登録時のスクリーニング時の血清ALTが50 IU / L以上の8〜17歳の30人の被験者。
適格な参加者は、クルクミン 500 mg、1.0 g、またはプラセボを 24 週間、1:1:1 の割合で無作為に投与されます。
この研究の主要な結果は、ベースラインからの血清ALTの相対的な改善によって決定されるように、対応するプラセボと比較して24週間のクルクミン補給が非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)の測定値を改善するかどうかを決定します.
仮説は、クルクミンがNAFLDの子供のALTをプラセボと比較して大幅に減少させるというものです.
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
8年~17年 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 初回選考面接時の年齢8~17歳
- -線維症の有無にかかわらずNAFLDの組織学的証拠、およびNAFLD活性スコア(NAS)が3以上、登録前730日以内に取得された肝生検
- -スクリーニング時の血清ALT≧50 IU / L
除外基準:
- 大量のアルコール摂取またはアルコール摂取量を確実に定量化できない
- -歴史的にNAFLDに関連する薬物の使用(アミオダロン、メトトレキサート、全身性グルココルチコイド、テトラサイクリン、タモキシフェン、ホルモン補充に使用される用量よりも多い用量のエストロゲン、同化ステロイド、バルプロ酸、その他の既知の肝毒素)過去1年間で2週間以上連続して使用無作為化の前に
- 過去 90 日間にビタミン E またはメトホルミンによる新しい治療を開始したか、次の 24 週間で用量を変更するか中止する予定です。 安定した投与量は許容されます。
- 以前または予定されている肥満手術
- -制御されていない糖尿病(登録前30日以内にHbA1c 9.5%以上)
- 肝生検における肝硬変の存在
- -ステージ2の高血圧または収縮期140以上またはスクリーニング時の拡張期90以上
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の現在の毎日の使用
- 血小板数が 100,000 /mm3 未満
- -肝代償不全の臨床的証拠(血清アルブミン<3.2 g / dL、国際正規化比(INR)> 1.3、直接ビリルビン> 1.3 mg / dL、食道静脈瘤、腹水、または肝性脳症の病歴)
NAFLD以外の慢性肝疾患の証拠:
- 自己免疫性肝炎の組織学的証拠と一致する生検
- -血清B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性。
- 血清C型肝炎抗体(抗HCV)陽性。
- 鉄/総鉄結合容量 (TIBC) 比 (トランスフェリン飽和) > 45% 鉄過剰の組織学的証拠を伴う
- α-1-アンチトリプシン (A1AT) 表現型/遺伝子型 ZZ または SZ
- ウィルソン病
- 胆道転換の病歴
- -腎疾患の病歴および/または推定糸球体濾過率(eGFR)<60 mL /分/ 1.73 m2 は Schwartz Bedside GFR Calculator for Children 同位体希釈質量分析法 (IDMS) を使用して追跡可能
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染
- -平均余命が5年未満の活動的で深刻な医学的疾患
- -スクリーニングの前の年に、吸入または注射された薬物を含む積極的な薬物乱用
- 妊娠、計画された妊娠、妊娠の可能性、および試験中に効果的な避妊を使用したくない、授乳中
- -過去150日以内および研究中の臨床/調査試験への参加。
- -調査員の意見では、コンプライアンスを妨げる、または調査の完了を妨げるその他の状態
- カプセルを飲み込めない
- -クルクミンまたはその成分に対する既知のアレルギー
- 親または法定後見人がインフォームド コンセントを提供しない、またはインフォームド コンセントを提供する対象にならない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:クルクミン 500mg カプセル
用量は、毎日 500mg のホスファチジルコリン - クルクミン複合体サプリメントで、経口で 24 週間
|
2つの異なる用量で与えられる食事性クルクミンサプリメント
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:クルクミン 1000mg カプセル
用量はホスファチジルコリン - クルクミン複合体サプリメントを毎日 1g、経口で 24 週間摂取します。
|
2つの異なる用量で与えられる食事性クルクミンサプリメント
他の名前:
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ クルクミン カプセル
用量は、24 週間経口で毎日、プラセボ カプセルと一致します。
|
プラセボと活性クルクミンカプセルのマッチング
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインからの血清アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) の変化。
時間枠:24週間
|
U/L の ALT 値
|
24週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインALTと比較したALTの相対的変化
時間枠:24週間
|
U/L の ALT 値
|
24週間
|
|
ALTの正常化を達成した患者の割合
時間枠:24週間
|
U/L の ALT 値
|
24週間
|
|
血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) の変化
時間枠:24週間
|
U/L の AST 値
|
24週間
|
|
血清γ-グルタミルトランスペプチダーゼ(GGT)の変化
時間枠:24週間
|
U / LのGGT値
|
24週間
|
|
ベースラインALTと比較した12週間でのALTの変化
時間枠:12週間
|
U/L の ALT 値
|
12週間
|
|
ベースラインと比較したインスリン抵抗性の恒常性モデル評価 (HOMA-IR) の変化
時間枠:24週間
|
はインスリン抵抗性の程度を表す式で、スコアが高いほどインスリン抵抗性が高いことを示します。
HOMA-IR は、空腹時 (グルコース (mmol/L) x インスリン (pmol/L))/22.5 として計算されます。
思春期前の子供で HOMA-IR 値が 2.0 を超え、思春期の子供で 2.6 を超える場合は、小児科医がインスリン抵抗性をさらに調査するための警告サインと見なすことができます。
|
24週間
|
|
体重の変化
時間枠:24週間
|
キログラム (kg)
|
24週間
|
|
胴囲の変化
時間枠:24週間
|
センチメートル (cm)
|
24週間
|
|
ウエストとヒップの比率の変化
時間枠:24週間
|
ウエストの周囲とヒップの周囲の比率。
これは、ウエストの測定値をヒップの測定値で割った値 (W ÷ H) として計算されます。
|
24週間
|
|
ボディマス指数の変化 Z-スコア
時間枠:24週間
|
体格指数の Z スコアは、年齢、性別、身長、体重を使用して計算され、2000 年の CDC 成長チャートを基準に使用して計算されます。
|
24週間
|
|
ベースラインと比較した血清脂質の変化
時間枠:24週間
|
脂質プロファイル
|
24週間
|
|
ベースラインと比較した高感度 C 反応性タンパク質 (hsCRP) の変化
時間枠:24週間
|
炎症の血清マーカー (mg/L)
|
24週間
|
|
ベースラインと比較した小児生活の質のインベントリ (PedsQL) スコアの変化
時間枠:24週間
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) バージョン 4.0 は、子供と親/介護者の両方によって完成され、身体機能、感情機能、社会機能、および学校機能の 4 つの次元を含む 23 項目で構成されています。
スコアは 0 ~ 100 のスケールで変換され、スコアが高いほど健康関連の生活の質が高いことを示します。
身体的健康の概要スコア = 身体機能スケール スコア。
Psychosocial Health Summary Score = 感情的、社会的、および学校機能尺度で回答された項目数に対する項目の合計。
|
24週間
|
|
肝内脂肪量の変化と肝硬直
時間枠:24週間
|
CAPおよびVCTE(Fibroscan®)により、肝脂肪含有量および肝硬直を測定します。
|
24週間
|
|
ベースラインと比較した有害事象の頻度の変化
時間枠:24週間
|
報告された有害事象の数
|
24週間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインから 24 週間までのクルクミンおよび活性代謝物の血漿濃度。
時間枠:投与前0日目および投与後1、2、4、6、8時間; 14日目; 28日目; 84日目と168日目
|
薬物動態分析
|
投与前0日目および投与後1、2、4、6、8時間; 14日目; 28日目; 84日目と168日目
|
|
インターロイキン6(IL-6)の変化
時間枠:24週間
|
炎症誘発性および抗炎症性反応に関与するサイトカインタンパク質
|
24週間
|
|
インターロイキン8(IL-8)の変化
時間枠:24週間
|
炎症誘発性および抗炎症性反応に関与するサイトカインタンパク質
|
24週間
|
|
(TNF-a) 腫瘍壊死因子アルファの変化
時間枠:24週間
|
炎症誘発性および抗炎症性反応に関与するサイトカインタンパク質
|
24週間
|
|
プラスミノーゲン アクティベーター インヒビター (PAI-1) の変化
時間枠:24週間
|
炎症誘発性および抗炎症性反応に関与するサイトカインタンパク質
|
24週間
|
|
アディポネクチンの変化
時間枠:24週間
|
炎症誘発性および抗炎症性反応に関与するサイトカインタンパク質
|
24週間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Joel E Lavine, MD, PhD、Columbia University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年12月9日
一次修了 (実際)
2020年4月22日
研究の完了 (実際)
2020年4月22日
試験登録日
最初に提出
2019年9月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年9月27日
最初の投稿 (実際)
2019年9月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年9月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年9月21日
最終確認日
2021年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AAAS6731
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。