術後患者の疼痛緩和に対する磁気療法の効果

研究動機と研究課題:

国立衛生研究所は、疼痛管理のための 6 つの重要な戦略を提案しました。それは、疼痛集団の特性とニーズの研究、予防とケア、疼痛ケアの障壁と除外の特定、個別の疼痛ケアの提供、専門的な教育と訓練、公衆の意識とコミュニケーションです。 外科患者の80～100％が術後に急性の痛みを経験し、術後患者の約61～92％が中程度または重度の痛みを経験し、手術を受けた患者の半数未満が術後の痛みが軽減されたことを示しました。 筋骨格系外傷患者の緊急治療では、患者の 40.9% が投薬を受けました。 痛みの治療後、痛みの軽減を感じた患者はわずか 12.5% で、救急外来を出た後も患者の 23% が中等度から重度の痛みを感じていました。 痛みが適切に軽減されないと、生活の質や身体機能の回復、合併症のリスク、さらには医師と患者間のコミュニケーションの不全など、患者に悪影響を及ぼします。 介護者による適切な痛みの評価とケアは、患者の鎮痛効果に影響を与える可能性があります。 従来の医療と組み合わせた補完療法は、薬剤費や医療費を削減し、患者のセルフケアと自律性を高めることで痛みを軽減する効果的な方法の 1 つです。 補完療法は、大きく 3 つのカテゴリに分類できます。1 つ目は、ハーブ、ビタミン、ミネラル、プロバイオティクスなど、吸入、外用、または経口摂取によって摂取される天然物です。 2 番目のカテゴリは、芸術療法、認知療法、祈り、詠唱、瞑想、磁気エネルギー療法などのエネルギー補完療法を含む身体的および精神的介入療法です。 3 番目のカテゴリーは、地元の伝統療法、アーユルベーダ医学、伝統的な中国医学、ホメオパシー、自然療法などのその他のカテゴリーです。

磁気療法はエネルギー補完療法の一種で、磁気エネルギーを利用して病気の緩和や治癒のためのエネルギーを生成するもので、通常は静的磁気療法と動的電磁療法に分けられます。 磁気治療の実施には、痛みや不快感などの侵襲的な治療が無く、ダメージも無いため、一般の方にも受け入れられやすい治療法です。 米国とカナダは痛みを和らげるための静電気磁気療法に5億ドル以上を費やしており、世界の消費者支出は50億ドルを超えています。 磁場には 2 つの異なる磁極の影響があります。 正の磁極効果は酸化、活性化、励起、圧力上昇の機能を持ち、負の磁極効果は還元、アルカリ化、弛緩、鎮静、耐圧の機能を持ちます。 研究文献のほとんどには磁極が記載されていませんでした。

したがって、本研究では、磁気療法の方法と痛みの軽減の効果を調査するために、痛みの軽減に対する磁気補完療法の効果に焦点を当てます。

研究デザイン:

この研究では、入院患者の痛みを軽減する磁気補完療法の有効性を調査するために、二重盲検ランダム化研究デザインを採用しました。 実験グループと対照グループの結果を繰り返し測定しました。 両グループとも日常的なケアと鎮痛治療を受けたが、介入方法は異なっていた。実験グループの参加者には磁石を貼り付け、対照グループにはプラセボを貼り付けた。

参加者はランダムに実験グループと対照グループに割り当てられ、磁石またはプラセボがジッパー付き袋に入れられ、1 ～ 100 のシリアル番号が付けられます。 症例を研究する際、研究者はシリアル番号付きジッパー袋を取り出し、シリアル番号に貼り付けます。 データ収集後、研究者はランダムテーブルと研究ケース番号に従って実験グループと対照グループを特定します。

介入材料は事前にパッケージ化されています。 介入材料 (磁石とプラセボ) はまったく同じに見えるため、研究対象者、介入材料の貼り付けを実行する研究者、生理学的指標のモニタリングのいずれも、研究ケースを実験グループまたは対照グループとして認識していませんでした。

介入は以下の職員によって実施されます。 1. 材料組立業者: ランダマイザーによって乱数のリストが計算された後、4 個の磁石またはプラセボが乱数テーブルに従って各バッグに配置されます。 2. 磁石/プラセボの接着および評価: 介入による接着と生理学的指標およびリズム変動測定の評価。

調査手順:

1. 適格なケースのスクリーニング。
2. 実験グループと対照グループにランダムに割り当てます。
3. 検査前データ収集: 検査前データ収集は手術の前日に行われます。
4. 手術日: 診療記録に従って、研究者は手術名、手術部位、チューブの留置、創傷の全長などの疾患の特徴を記入します。 症例番号に応じて、磁石またはプラセボを健側肢の対応する位置に貼り付けます。
5. 手術後 1 日目と 2 日目に、痛みの感覚を含むテスト後のデータ収集が実行されます。簡潔な痛みのスケールと不安のスケール。生理学的指標の評価と心拍リズムの変動の評価。
6. 手術後 3 日目に介入材料が除去され、検査後のデータが収集されます。 研究者は、ランダム テーブルと症例番号を使用して、実験グループと対照グループを特定します。

データ分析方法:

収集された定量データは、SPSS 24.0 統計ソフトウェア パッケージによってエンコードされ、分析されます。 研究変数の属性に従って、独立変数と従属変数の分布は、度数分布、パーセンテージ、平均、標準偏差などの記述統計によって検証されます。 推論統計分析には、カイ二乗検定、ピアソン相関、t 検定、ANOVA、および一般化推定方程式 (GEE) が適用されます。 有意水準の P 値は 0.05 未満に設定されました。