Magneettiterapian vaikutus kivunlievitykseen leikkauksen jälkeisillä potilailla

Tutkimusmotivaatio ja tutkimuskysymykset:

National Institutes of Health ehdotti kuutta tärkeää strategiaa kivun hallintaan: kipupopulaatioiden ominaisuuksien ja tarpeiden tutkiminen, ennaltaehkäisy ja hoito, kivunhoidon esteiden ja poissulkemisten tunnistaminen, yksilöllisen kivunhoidon tarjoaminen, ammatillinen koulutus sekä yleisön tietoisuus ja viestintä. 80-100 % kirurgisista potilaista koki akuuttia kipua leikkauksen jälkeen, ja noin 61-92 % leikkauksen jälkeisistä potilaista koki kohtalaista tai voimakasta kipua, ja alle puolet leikkauksen saaneista potilaista osoitti, että leikkauksen jälkeinen kipu oli lievittynyt. Tuki- ja liikuntaelinvamman potilaiden ensihoidossa lääkitystä sai 40,9 % potilaista. Kipuhoidon jälkeen vain 12,5 % potilaista tunsi kivun lievitystä, ja 23 % potilaista tunsi edelleen kohtalaista tai voimakasta kipua lähtiessään päivystysosastolta. Kun kipua ei lievitetä kunnolla, sillä on negatiivinen vaikutus potilaaseen, mukaan lukien elämänlaatu ja fyysisten toimintojen palautuminen, komplikaatioriski ja jopa tehoton kommunikaatio lääkäreiden ja potilaiden välillä. Asianmukainen kivun arviointi ja hoitajien suorittama hoito voivat vaikuttaa potilaiden kivunlievityksen tehokkuuteen. Täydentävä hoito yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa on yksi tehokkaista tavoista lievittää kipua vähentämällä lääke- ja lääkekuluja sekä lisäämällä potilaan itsehoitoa ja itsenäisyyttä. Täydentävät hoidot voidaan jakaa kolmeen laajaan luokkaan: ensimmäinen on luonnontuotteet, joita nautitaan hengitettynä, ulkoisesti tai suun kautta, mukaan lukien yrtit, vitamiinit, kivennäisaineet ja probiootit. Toinen luokka on fyysinen ja henkinen interventioterapia, mukaan lukien taideterapia, kognitiivinen terapia, rukous, laulaminen, meditaatio ja energiaa täydentävä hoito, kuten magneettienergiaterapia. Kolmas luokka on muut kategoriat, kuten paikallinen perinteinen hoito, Ayurveda-lääketiede, perinteinen kiinalainen lääketiede, homeopatia ja luonnonlääkkeet.

Magneettiterapia on energiaa täydentävän hoidon muoto, jossa magneettienergiaa käytetään energian tuottamiseen sairauksien lievittämiseksi tai parantamiseksi, yleensä jaettu staattiseen magneettihoitoon ja dynaamiseen sähkömagneettiseen hoitoon. Magneettihoidon toteutuksessa ei ole invasiivista kivun ja epämukavuuden hoitoa, ei vaurioita, joten se on helppo hyväksyä yleisön keskuudessa. Yhdysvallat ja Kanada käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria staattiseen magneettihoitoon kivun lievittämiseen, ja maailmanlaajuiset kulutuskulut ylittävät 5 miljardia dollaria. Magneettikentässä on kaksi erillistä magneettinapaa. Positiivisella magneettinapavaikutuksella on hapetus-, aktivointi-, viritys- ja paineenlisäystoiminnot, ja negatiivisella magneettinapavaikutuksella on pelkistys-, alkalointi-, rentoutumis-, rauhoittava- ja paineenkestävyystoiminnot. Suurin osa tutkimuskirjallisuudesta ei osoittanut magneettisia napoja.

Siksi tässä tutkimuksessa keskitytään magneettisen täydentävän hoidon vaikutukseen kivunlievitykseen, jotta voidaan tutkia magneettiterapiamenetelmää ja kivunlievityksen vaikutusta.

Tutkimus suunnittelu:

Tässä tutkimuksessa käytimme kaksoissokkoutettua satunnaistettua tutkimussuunnitelmaa tutkiaksemme magneettisen täydentävän hoidon tehokkuutta sairaalapotilaiden kivun lievittämisessä. Koeryhmän ja kontrolliryhmän tulokset mitattiin toistuvasti. Molemmat ryhmät saivat rutiinihoitoa ja kivunlievityshoitoa, mutta interventiot olivat erilaisia: koeryhmän osallistujat kiinnitettiin magneeteilla ja kontrolliryhmä lumelääkkeellä.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti koeryhmään ja kontrolliryhmään, ja magneetit tai plasebot laitetaan vetoketjulliseen pussiin ja merkitään sarjanumeroilla 1-100. Kun tapaukset suoritetaan tutkimuksessa, tutkijat ottavat sarjanumeron vetoketjullisen pussin esiin ja liittävät sen sarjanumeroon. Tiedonkeruun jälkeen tutkijat tunnistavat koe- ja kontrolliryhmän satunnaistaulukon ja tutkimustapausnumeron perusteella.

Interventiomateriaalit on valmiiksi pakattu. Koska interventiomateriaalit (magneetti ja lumelääke) näyttävät täsmälleen samalta, yksikään tutkittava, tarttuvaa interventiomateriaalia suorittavat tutkijat ja fysiologisten indikaattoreiden seuranta eivät olleet tietoisia tutkimustapauksesta koeryhmänä tai kontrolliryhmänä.

Interventiot toteuttaa henkilöstö, mukaan lukien 1. Materiaalin kokoajat: Kun satunnaistaja on laskenut satunnaislukuluettelon, jokaiseen pussiin asetetaan neljä kappaletta magneettia tai plaseboa satunnaislukutaulukon mukaisesti. 2. Magneetti/plasebo-adheesio ja arvioija: interventioadheesio ja fysiologisten indikaattoreiden arviointi ja rytmivaihtelumittaukset.

Tutkimusvaiheet:

1. Soveltuvien tapausten seulonta.
2. Satunnainen jako koe- ja kontrolliryhmälle.
3. Esitestitietojen kerääminen: Esitestitietojen keruu suoritetaan leikkausta edeltävänä päivänä.
4. Leikkauspäivä: Lääketieteellisten asiakirjojen mukaan tutkijat täyttävät sairauden ominaisuudet, mukaan lukien leikkauksen nimen, leikkauskohdan, putken paikan ja haavan kokonaispituuden. Tapausnumeron mukaan magneetti tai lumelääke liitetään terveen sivuraajan vastaavaan kohtaan.
5. Ensimmäisenä ja toisena päivänä leikkauksen jälkeen suoritetaan testin jälkeisten tietojen keruu, mukaan lukien kipuaistimukset: tiivis kipuasteikko ja ahdistuneisuusasteikko; fysiologisten indikaattorien arviointi ja sydämen rytmivaihteluiden arviointi.
6. Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen interventiomateriaali poistetaan ja testin jälkeiset tiedot kerätään. Tutkijat käyttävät satunnaistaulukkoa ja tapausnumeroa tunnistaakseen koe- ja kontrolliryhmän.

Tietojen analysointimenetelmät:

Kerätyt kvantitatiiviset tiedot koodataan ja analysoidaan SPSS 24.0 -tilastoohjelmistolla. Tutkimusmuuttujien attribuuttien mukaan riippumattomien muuttujien ja riippuvien muuttujien jakaumat varmistetaan kuvaavalla tilastolla, joka sisältää frekvenssijakauman, prosentin, keskiarvon ja keskihajonnan. Päätelmätilastollista analyysiä käytetään khin neliötestillä, Pearsonin korrelaatiolla, t-testillä, ANOVA:lla ja yleistetyillä estimointiyhtälöillä (GEE). Merkitsevyystason P-arvoksi asetettiin alle 0,05.