Wpływ magnetoterapii na uśmierzanie bólu u pacjentów pooperacyjnych

Motywacja do badań i problemy badawcze:

Narodowe Instytuty Zdrowia zaproponowały sześć ważnych strategii leczenia bólu: badanie charakterystyki i potrzeb populacji cierpiących na ból, profilaktyka i opieka, identyfikacja barier i wykluczeń w leczeniu bólu, zapewnienie indywidualnej opieki przeciwbólowej, kształcenie i szkolenie zawodowe oraz świadomość i komunikacja społeczna. Ból ostry po zabiegu operacyjnym odczuwało 80-100% pacjentów, około 61-92% pacjentów pooperacyjnych odczuwało ból umiarkowany lub silny, a mniej niż połowa pacjentów poddanych zabiegowi wykazała złagodzenie bólu pooperacyjnego. W nagłym leczeniu pacjentów z urazami układu mięśniowo-szkieletowego 40,9% pacjentów otrzymywało leki. Po leczeniu przeciwbólowym tylko 12,5% pacjentów odczuło ulgę w bólu, a 23% pacjentów nadal odczuwało umiarkowany lub silny ból po opuszczeniu oddziału ratunkowego. Gdy ból nie zostanie odpowiednio złagodzony, będzie to miało negatywny wpływ na pacjenta, w tym na jakość życia i powrót do sprawności fizycznej, ryzyko powikłań, a nawet nieskuteczną komunikację między lekarzem a pacjentem. Właściwa ocena bólu i opieka opiekunów mogą wpływać na skuteczność uśmierzania bólu u pacjentów. Terapia komplementarna, w połączeniu z medycyną konwencjonalną, jest jednym ze skutecznych sposobów łagodzenia bólu poprzez zmniejszenie kosztów leków i leczenia oraz zwiększenie samoopieki i autonomii pacjenta. Terapie uzupełniające można podzielić na trzy szerokie kategorie: pierwsza to produkty naturalne, które są przyjmowane poprzez inhalację, stosowanie zewnętrzne lub doustne, w tym zioła, witaminy, minerały i probiotyki. Druga kategoria to interwencyjna terapia fizyczna i psychiczna, w tym terapia sztuką, terapia poznawcza, modlitwa, śpiewanie, medytacja i terapia uzupełniająca energię, taka jak terapia energią magnetyczną. Trzecia kategoria to inne kategorie, takie jak lokalna tradycyjna terapia, medycyna ajurwedyjska, tradycyjna medycyna chińska, homeopatia i naturalne środki zaradcze.

Terapia magnetyczna jest formą terapii komplementarnej energii, która polega na wykorzystaniu energii magnetycznej do wytwarzania energii do łagodzenia lub leczenia chorób, zwykle dzieli się na magnetoterapię statyczną i dynamiczną terapię elektromagnetyczną. W realizacji magnetoterapii nie ma inwazyjnego leczenia bólu i dyskomfortu, nie ma uszkodzeń, więc łatwo jest zostać zaakceptowanym przez społeczeństwo. Stany Zjednoczone i Kanada wydają ponad 500 milionów dolarów na magnetoterapię statyczną w celu złagodzenia bólu, a globalne wydatki konsumentów przekraczają 5 miliardów dolarów. Pole magnetyczne ma wpływ dwóch różnych biegunów magnetycznych. Dodatni efekt bieguna magnetycznego ma funkcje utleniania, aktywacji, wzbudzenia i wzrostu ciśnienia, a efekt ujemnego bieguna magnetycznego ma funkcje redukcji, alkalizacji, relaksacji, uspokojenia i odporności na ciśnienie. Większość literatury naukowej nie pokazywała biegunów magnetycznych.

Dlatego niniejsze badanie koncentruje się na wpływie magnetycznej terapii uzupełniającej na łagodzenie bólu, w celu zbadania metody magnetoterapii i efektu łagodzenia bólu.

Projekt badawczy:

W tym badaniu przyjęliśmy randomizowany projekt badań z podwójnie ślepą próbą, aby zbadać skuteczność uzupełniającej terapii magnetycznej w łagodzeniu bólu u hospitalizowanych pacjentów. Wielokrotnie mierzono wyniki grupy eksperymentalnej i kontrolnej. Obie grupy otrzymały rutynową opiekę i leczenie przeciwbólowe, ale interwencje były różne: uczestnicy grupy eksperymentalnej byli przyklejani magnesami, a grupa kontrolna placebo.

Uczestnicy są losowo przydzielani do grupy eksperymentalnej i kontrolnej, a magnesy lub placebo umieszcza się w torebce z zamkiem błyskawicznym i oznacza numerami seryjnymi od 1 do 100. Kiedy przypadki są przeprowadzane w badaniu, badacze wyjmują torebkę z zamkiem błyskawicznym z numerem seryjnym i wklejają ją do numeru seryjnego. Po zebraniu danych badacze identyfikują grupę eksperymentalną i kontrolną na podstawie tabeli losowej i numeru przypadku badawczego.

Materiały interwencyjne są wstępnie opakowane. Ponieważ materiały interwencyjne (magnes i placebo) wyglądają dokładnie tak samo, żaden z badanych, badaczy wykonujących naklejanie materiału interwencyjnego i monitorujących wskaźniki fizjologiczne nie był świadomy tego, czy badany przypadek jest grupą eksperymentalną, czy grupą kontrolną.

Interwencje są realizowane przez personel, w tym 1. Asemblery materiałów: Po obliczeniu listy liczb losowych przez randomizatora, cztery kawałki magnesów lub placebo są umieszczane w każdej torbie zgodnie z tabelą liczb losowych. 2. Adhezja magnes/placebo i ocena: adhezja interwencyjna i ocena wskaźników fizjologicznych oraz pomiary zmienności rytmu.

Etapy badań:

1. Badanie przesiewowe pod kątem kwalifikujących się przypadków.
2. Losowe przyporządkowanie do grupy eksperymentalnej i kontrolnej.
3. Zbieranie danych z testu wstępnego: Zbieranie danych z testu wstępnego odbywa się na dzień przed operacją.
4. Dzień operacji: Zgodnie z dokumentacją medyczną, badacze wypełniają charakterystykę choroby, w tym nazwę operacji, miejsce operacji, umiejscowienie rurki i całkowitą długość rany. W zależności od numeru przypadku magnes lub placebo przykleja się w odpowiednim miejscu zdrowej kończyny bocznej.
5. W pierwszej i drugiej dobie po zabiegu zostanie przeprowadzona zbiórka danych posttestowych, w tym odczuć bólowych: zwięzła skala bólu i skala lęku; ocena wskaźników fizjologicznych i ocena zmienności rytmu serca.
6. Trzeciego dnia po operacji materiał interwencyjny zostanie usunięty i zostaną zebrane dane posttestowe. Naukowcy używają tabeli losowej i numeru przypadku, aby zidentyfikować grupę eksperymentalną i kontrolną.

Metody analizy danych:

Zebrane dane ilościowe są kodowane i analizowane przez pakiet oprogramowania statystycznego SPSS 24.0. Zgodnie z atrybutami zmiennych badawczych rozkłady zmiennych niezależnych i zmiennych zależnych są weryfikowane za pomocą statystyk opisowych, w tym rozkładu częstości, procentu, średniej i odchylenia standardowego. Wnioskowana analiza statystyczna jest stosowana z testem Chi-kwadrat, korelacją Pearsona, testem t, ANOVA i uogólnionymi równaniami szacującymi (GEE). Wartość P poziomu istotności ustalono na mniej niż 0,05.