Vliv magnetoterapie na úlevu od bolesti u pooperačních pacientů

Motivace výzkumu a problémy výzkumu:

National Institutes of Health navrhl šest důležitých strategií pro zvládání bolesti: studium charakteristik a potřeb populace bolesti, prevenci a péči, identifikaci bariér a vyloučení pro péči o bolest, poskytování individuální péče o bolest, odborné vzdělávání a školení a informování veřejnosti a komunikaci. 80-100 % chirurgických pacientů pociťovalo akutní bolest po operaci a asi 61-92 % pooperačních pacientů pociťovalo středně silnou nebo silnou bolest a méně než polovina pacientů podstupujících operaci prokázala, že pooperační bolest byla zmírněna. V urgentní léčbě pacientů s muskuloskeletálním traumatem dostávalo léky 40,9 % pacientů. Po léčbě bolesti pouze 12,5 % pacientů pociťovalo úlevu od bolesti a 23 % pacientů pociťovalo při odchodu z pohotovosti stále střední až silnou bolest. Pokud bolest není řádně zmírněna, bude to mít negativní dopad na pacienta, včetně kvality života a obnovy fyzických funkcí, rizika komplikací a dokonce i neefektivní komunikace mezi lékaři a pacienty. Správné posouzení bolesti a péče ze strany pečovatelů může ovlivnit účinnost úlevy od bolesti u pacientů. Doplňková terapie v kombinaci s konvenční medicínou je jedním z účinných způsobů úlevy od bolesti snížením nákladů na léky a léčbu a zvýšením sebeobsluhy a autonomie pacienta. Doplňkové terapie lze rozdělit do tří širokých kategorií: první jsou přírodní produkty, které jsou přijímány inhalací, zevním užitím nebo perorálním příjmem, včetně bylin, vitamínů, minerálů a probiotik. Druhou kategorií je fyzická a mentální intervenční terapie, včetně arteterapie, kognitivní terapie, modlitby, zpívání, meditace a doplňkové energie, jako je terapie magnetickou energií. Třetí kategorií jsou další kategorie jako lokální tradiční terapie, ajurvédská medicína, tradiční čínská medicína, homeopatie a přírodní léky.

Magnetoterapie je forma energetické doplňkové terapie, což je využití magnetické energie k výrobě energie pro úlevu nebo léčení nemocí, obvykle se dělí na statickou magnetoterapii a dynamickou elektromagnetickou terapii. Při provádění magnetoterapie nedochází k invazivní léčbě bolesti a diskomfortu, k poškození, proto je snadno přijatelná veřejností. USA a Kanada vynakládají více než 500 milionů dolarů na statickou magnetickou terapii k úlevě od bolesti a globální spotřebitelské výdaje přesahují 5 miliard dolarů. Magnetické pole má účinek dvou odlišných magnetických pólů. Efekt pozitivního magnetického pólu má funkce oxidace, aktivace, excitace a zvýšení tlaku a efekt negativního magnetického pólu má funkce redukce, alkalizace, relaxace, sedace a odolnosti vůči tlaku. Většina výzkumné literatury neukazovala magnetické póly.

Tato studie se proto zaměřuje na vliv magnetické komplementární terapie na úlevu od bolesti s cílem prozkoumat metodu magnetoterapie a účinek úlevy od bolesti.

Design výzkumu:

V této studii jsme přijali dvojitě zaslepený randomizovaný výzkumný design, abychom prozkoumali účinnost magnetické komplementární terapie při úlevě od bolesti u hospitalizovaných pacientů. Výsledky experimentální skupiny a kontrolní skupiny byly opakovaně měřeny. Obě skupiny dostávaly rutinní péči a léčbu úlevy od bolesti, ale intervence byly odlišné: účastníci experimentální skupiny byli přilepeni magnety a kontrolní skupina placebo.

Účastníci jsou náhodně rozděleni do experimentální skupiny a kontrolní skupiny a magnety nebo placebo jsou umístěny do sáčku na zip a označeny sériovými čísly 1 až 100. Když jsou případy provedeny ve studii, vědci vyjmou sáček na zip se sériovým číslem a přilepí jej k sériovému číslu. Po sběru dat vědci identifikují experimentální a kontrolní skupinu podle náhodné tabulky a čísla případu studie.

Intervenční materiály jsou předem zabalené. Protože intervenční materiály (magnet a placebo) vypadají úplně stejně, žádný ze zkoumaných subjektů, výzkumníci, kteří provádějí lepicí intervenční materiál, ani sledování fyziologických indikátorů nevěděli o případu studie jako experimentální skupině nebo kontrolní skupině.

Zásahy provádí personál včetně 1. Kompletanti materiálu: Po vypočítání seznamu náhodných čísel randomizátorem jsou do každého sáčku uspořádány čtyři kusy magnetů nebo placeba podle tabulky náhodných čísel. 2. Magnet/placebo adheze a vyhodnocovací zařízení: intervenční adheze a hodnocení fyziologických ukazatelů a měření změn rytmu.

Kroky výzkumu:

1. Screening pro způsobilé případy.
2. Náhodné zařazení do experimentální skupiny a kontrolní skupiny.
3. Sběr dat před testem: Sběr dat před testem se provádí den před operací.
4. Operační den: Podle lékařských záznamů vědci vyplní charakteristiky onemocnění, včetně názvu operace, místa operace, uložení trubice a celkové délky rány. Podle čísla případu se magnet nebo placebo přilepí na odpovídající pozici zdravé boční končetiny.
5. První a druhý den po operaci bude proveden sběr dat po testu, včetně pocitů bolesti: stručná stupnice bolesti a stupnice úzkosti; hodnocení fyziologických ukazatelů a hodnocení variací srdečního rytmu.
6. 3. den po operaci bude intervenční materiál odstraněn a budou shromážděna posttestová data. Výzkumníci používají náhodnou tabulku a číslo případu k identifikaci experimentální a kontrolní skupiny.

Metody analýzy dat:

Shromážděná kvantitativní data jsou kódována a analyzována statistickým softwarovým balíkem SPSS 24.0. Podle atributů výzkumných proměnných jsou distribuce nezávislých proměnných a závislých proměnných ověřovány deskriptivní statistikou, včetně frekvenčního rozdělení, procenta, průměru a směrodatné odchylky. Inferenční statistická analýza je aplikována s Chí-kvadrát testem, Pearsonovou korelací, t-testem, ANOVA a Generalized Estimating Equations (GEE). Hodnota P hladiny významnosti byla stanovena na méně než 0,05.