再発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の高齢患者に対するリツキシマブと化学療法またはリツキシマブとレナリドマイドによる生存と自律性の評価 (Relyage)

びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) は、非ホジキン リンパ腫の中で最も一般的なタイプです。 年間発生率は年齢とともに増加し、65 歳以上の患者 10 万人あたり 30 人以上に達します。

R-CHOP (リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン) などの従来のレジメンでは高い奏効率が得られますが、30% ～ 40% の患者が再発または難治性疾患を発症し、予後は不良です。 大量療法とそれに続く自家幹細胞移植によるサルベージ治療を受ける資格がない高齢患者に対するセカンドラインの標準的な化学療法はありません。 無増悪生存期間（PFS）の中央値は、R-ゲムシタビン-オキサリプラチン（R-GEMOX）や R-ベンダムスチンなどの最も一般的に使用されているレジメンで 1 年未満です。 一方、リツキシマブと免疫調節剤であるレナリドマイドは積極的な新しい治療アプローチであり、有効性は中央値の患者の無病生存期間が 32 か月に延長された患者を対象とした第 II 相試験で証明されています。 74歳。 この組み合わせは、高齢患者でより一般的な ABC 表現型 DLBCL でも有効です。

高齢患者の場合、リンパ腫とともに老年障害の管理が必要です。 実際、包括的な老年医学的評価により、リンパ腫を有する高齢者の脆弱性と脆弱性が検出され、重度の治療に関連する毒性、治療環境、および無増悪生存期間が予測されます。 さらに、高齢者の介入により、転帰、自律性、生活の質が改善されました。 患者の日常生活活動 (ADL) によって評価される機能状態は、高齢のがん患者における化学療法の実現可能性に対する独立した予測因子です。 DIALOG グループのミニ データ セットは、腫瘍専門医向けの新しい単純化された高齢者評価です。