腹腔鏡補助経膣胆嚢摘出術

20名の女性患者が登録される予定です。 待機的腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける予定の患者は、この研究に参加するよう招待されます。 腹腔鏡器具は標準的な方法を使用して滅菌されます。 このプロジェクトでは、従来型および新しい腹腔鏡および内視鏡装置が使用されます。すべての機器は市販されており、腹腔鏡手術に関して FDA の承認を受けています。 臍部の腹膜腔へのアクセスは、ベレス針技術を使用するか、または開放技術を使用するトロカールの挿入により、標準的な方法で得られる。 臍を 1 回切開し、5 mm のトロカールを腹膜腔に挿入します。 次に、5mmの腹腔鏡が腹膜腔に挿入されます。 これは、拡張する 12mm 経膣トロカールの安全な腹膜進入を監視するために使用されます。 その後の手術の視覚化は、経膣ポートを通して配置される柔軟な内視鏡の使用によって行われます。 胆嚢は、縫合糸のほか、内視鏡および/または腹腔鏡によるグラスパーを使用して引っ込められます。 安全性に関する重要な見解を得るために[5]、従来の腹腔鏡および新しい関節運動器具を使用して、胆嚢管と動脈を切開し、結紮し、分割します。 切除した胆嚢は経膣的に回収されます。 何らかの理由で、経膣戦略を使用して適切な圧排または切開を実行できない場合は、追加の経腹トロカールを挿入することにより、症例は直ちに標準的な腹腔鏡アプローチに変更されます。