- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04113590
Laparoskopisk assisteret transvaginal kolecystekomi
1. oktober 2019 opdateret af: University of Texas Southwestern Medical Center
Laparoskopisk kolecystektomi er i øjeblikket standardproceduren til fjernelse af galdeblæren.
Denne procedure kræver normalt indsættelse af fire trokarer i maven til passage af laparoskopiske instrumenter; hver trokar kræver et lille snit, hvilket resulterer i postoperativ smerte og ardannelse.
Der har for nylig været en enorm stigning i interessen i det kirurgiske samfund for yderligere at reducere smerten, invasiviteten og kosmetikken ved laparoskopisk kirurgi.
For at nå dette mål reducerer kirurger enten antallet af trokarer placeret gennem bugvæggen eller eliminerer dem fuldstændigt. Målet med dette projekt er at evaluere muligheden for at udføre transvaginal kolecystektomi og samtidig opnå sikker adgang under laparoskopisk visualisering.
Dette har potentialet til at mindske postoperative smerter, forbedre kosmesen og føre til en kortere restitution efter kolecystektomi.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
20 kvindelige patienter vil blive indskrevet.
Patienter, der er planlagt til at gennemgå elektiv laparoskopisk kolecystektomi, vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse.
Den laparoskopiske instrumentering vil blive steriliseret ved hjælp af standardmetoder.
Konventionelt og nyt laparoskopisk og endoskopisk udstyr vil blive brugt til dette projekt; alt udstyr er kommercielt tilgængeligt og er FDA-godkendt til laparoskopiske procedurer.
Adgang vil blive opnået ind i bughulen ved navlen på en standard måde, enten ved brug af en Veress-nåleteknik eller ved indsættelse af en trokar ved hjælp af den åbne teknik.
Gennem et enkelt navlesnit vil en 5 mm trokar blive placeret i bughulen.
Et 5 mm laparoskop vil derefter blive indsat i peritonealhulen.
Dette vil blive brugt til at overvåge sikker peritoneal indtrængning af en dilaterende 12 mm transvaginal trokar.
Efterfølgende operativ visualisering vil være ved brug af et fleksibelt endoskop, som placeres gennem den transvaginale port.
Galdeblæren vil blive trukket tilbage ved hjælp af suturer samt endoskopiske og/eller laparoskopiske gribere.
For at opnå det kritiske overblik over sikkerheden [5] vil den cystiske kanal og arterien blive dissekeret, ligeret og opdelt ved brug af konventionelle laparoskopiske og nye artikulerende instrumenter.
Den dissekerede galdeblære vil blive hentet transvaginalt.
Hvis passende retraktion eller dissektion af en eller anden grund ikke kan udføres ved hjælp af den transvaginale strategi, vil sagen omgående blive konverteret til en standard laparoskopisk tilgang ved indsættelse af yderligere transabdominale trokarer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til at gennemgå elektiv laparoskopisk kolecystektomi
- Kvinder 18-75 år
- engelsk eller spansktalende
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation på ≥ 3
- Sygelig fedme (BMI ≥35)
- Gravid kvinde
- Akut kolecystitis
- Enhver igangværende intraabdominal infektion
- Tidligere øvre abdominal eller bækkenoperation og/eller sammenvoksninger
- Jomfruer
- Kvinder med en aktiv seksuelt overført sygdom eller enhver vaginal infektion
- Historien om dyspareuni
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transvaginal kolecystektomi under laparoskopisk vejledning
Fjernelse af galdeblæren gennem flere små snit ved hjælp af et kamera til at se kaldes laparoskopisk kolecystektomi.
Denne undersøgelse udføres for at evaluere, om kolecystektomi kan udføres gennem en naturlig åbning (vagina) med minimal laparoskopisk assistance (kun én abdominal trokar mod fire ved rutinemæssig laparoskopisk kolecystektomi).
|
Udfør transvaginal kolecystektomi, mens du opnår sikker adgang under laparoskopisk visualisering
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet] ved brug af en livskvalitetsskala
Tidsramme: 23 timer efter op
|
Det primære resultat af denne undersøgelse vil være at evaluere gennemførligheden af at udføre en transvaginal kolecystektomi og samtidig opnå sikker adgang under laparoskopisk visualisering.
Et postoperativt livskvalitetsspørgeskema vil blive givet til patienten for at få adgang til smerte.
Vi vil også behandle, om cosmesis var en faktor for deres beslutning.
Operationstid vil blive sporet såvel som standard operationsresultater inklusive eventuelle komplikationer.
Patienterne vil blive holdt i 23 timers observation postoperativt og vil følge op i klinikken.
|
23 timer efter op
|
|
Forekomst af behandlingsfremspringende bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet] ved brug af en visuel analog skala
Tidsramme: 23 timer efter op
|
Det primære resultat af denne undersøgelse vil være at evaluere gennemførligheden af at udføre en transvaginal kolecystektomi og samtidig opnå sikker adgang under laparoskopisk visualisering.
En visuel analog skala for smerte vil blive givet til patienten for at få adgang til smerte.
Vi vil også behandle, om cosmesis var en faktor for deres beslutning.
Operationstid vil blive sporet såvel som standard operationsresultater inklusive eventuelle komplikationer.
Patienterne vil blive holdt i 23 timers observation postoperativt og vil følge op i klinikken. Den visuelle analoge skala er en skala fra 0-10, hvor 10 er et bedre resultat.
|
23 timer efter op
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Scott, MD, UT Southwestern
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Scott DJ, Tang SJ, Fernandez R, Bergs R, Goova MT, Zeltser I, Kehdy FJ, Cadeddu JA. Completely transvaginal NOTES cholecystectomy using magnetically anchored instruments. Surg Endosc. 2007 Dec;21(12):2308-16. doi: 10.1007/s00464-007-9498-z. Epub 2007 Aug 18.
- Zorron R, Maggioni LC, Pombo L, Oliveira AL, Carvalho GL, Filgueiras M. NOTES transvaginal cholecystectomy: preliminary clinical application. Surg Endosc. 2008 Feb;22(2):542-7. doi: 10.1007/s00464-007-9646-5. Epub 2007 Nov 20.
- Elazary R, Khalaileh A, Shussman N, Schlager A, Horgan S, Talamini MA, Rivkind AI, Mintz Y. [Surgery without incisions--the third generation of surgery]. Harefuah. 2011 Jan;150(1):25-8, 69. Hebrew.
- Schlager A, Khalaileh A, Shussman N, Elazary R, Keidar A, Pikarsky AJ, Ben-Shushan A, Shibolet O, Horgan S, Talamini M, Zamir G, Rivkind AI, Mintz Y. Providing more through less: current methods of retraction in SIMIS and NOTES cholecystectomy. Surg Endosc. 2010 Jul;24(7):1542-6. doi: 10.1007/s00464-009-0807-6. Epub 2009 Dec 25.
- Christian J, Barrier BF, Schust D, Miedema BW, Thaler K. Culdoscopy: a foundation for natural orifice surgery--past, present, and future. J Am Coll Surg. 2008 Sep;207(3):417-22. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.01.032. Epub 2008 May 5. No abstract available.
- Auyang ED, Santos BF, Enter DH, Hungness ES, Soper NJ. Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES((R))): a technical review. Surg Endosc. 2011 Oct;25(10):3135-48. doi: 10.1007/s00464-011-1718-x. Epub 2011 May 7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. august 2011
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. december 2012
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2012
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. juli 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. oktober 2019
Først opslået (Faktiske)
3. oktober 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. oktober 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. oktober 2019
Sidst verificeret
1. oktober 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU 122010-059
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolelithiasis
-
Myungmoon Pharma. Co. Ltd.RekrutteringKolesterol cholelithiasisSydkorea
-
Hospital Son EspasesUkendtKolecystitis/Cholelithiasis
-
Seoul St. Mary's HospitalIkke rekrutterer endnuKolecystitis/CholelithiasisKorea, Republikken
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtCholecystitis; Galdesten | Kolecystitis/Cholelithiasis | Polyp galdeblæreKina
-
Uludag UniversityRekrutteringCerebral hypoperfusion | Cholecystitis; Galdesten | Kolecystitis/Cholelithiasis | Cerebral okklusionKalkun
-
Sir Ganga Ram HospitalAfsluttetInflammatorisk respons | Kirurgisk skade | Musikterapi | Kolecystitis/CholelithiasisIndien