再発性前部ブドウ膜炎 (URBA) 中の抗結核治療の価値を評価する多施設ランダム化研究 (URBA)

包含基準:

1. 年齢≧18歳。
2. 妊娠可能年齢の女性の場合（閉経後または無菌であることが確認されていない限り）、βHCG陰性。
3. -出産可能年齢の被験者の場合、被験者または被験者のパートナーが妊娠するのを防ぐために適切な避妊手段を使用する意欲 研究の最初の6か月間、実験群で無作為化された場合。
4. -再発性前部ブドウ膜炎（過去2年以内に2回以上の眼炎症のエピソードがあり、眼の炎症の間に少なくとも3か月の自由間隔があり、眼の炎症の2回目のエピソードがある患者が研究に含まれる場合があります）または慢性前部ブドウ膜炎(眼の炎症の持続 = 適切に実施された局所治療の 3 か月後の部分的な反応) .
5. -眼の炎症の最初のエピソードの後に​​実行される陽性のQuantiferonテスト（QFN）（受け入れられたテスト：Quantiferon-TB-Gold、チューブ内のQuantiferon-TB-GoldまたはQuantiferon plus）しきい値≥1 IU / mlまたは陽性のELISPOTテストに関連QFN レベルが 0.7 ～ 1UI / l の場合。

6. 病因調査中に前部ブドウ膜炎を説明する可能性のある他の病因が存在しない

   1. ヘルペス群ウイルス (HSV、CMV、VZV) 陰性または古い免疫 (眼の炎症の最初のエピソードの後に​​達成) の血清学。
   2. TPHA、VDRL 陰性（眼の炎症の最初のエピソードの後に​​実施）。
   3. -血清学HIV、HBVおよびHCV、陰性（含める前の3か月以内に実施）。
   4. -ネガティブライム血清学（眼の炎症の最初のエピソードの後に​​実施）またはこの病因を支持しない病歴
   5. 再発性または非肉芽腫性ブドウ膜炎の場合、HLA B27陰性（眼の炎症の最初のエピソードの後に​​達成）
   6. 重度の炎症（Tyndall Cellularおよび/またはFlare> 2+）および/または後癒着の場合、ヘルペス群ウイルス、トキソプラズマ原虫および結核菌に対する前房液からのネガティブPCR。
   7. -非寄与肺画像（含める前の最後の月に実施）（臨床医の裁量に任されたX線撮影または胸部CTスキャン）。

   注: 臨床検査中の非肉芽腫性ブドウ膜炎は除外基準ではありません。

7. 重症度スコアが 4+ (Tyndall および/または房水フレア) の場合、専門家の意見が必要です (内科医/眼科医のペア): 遅滞なく抗結核治療を開始する兆候はありません。
8. -研究に参加するためのインフォームドコンセントの署名。
9. フランスの医療保険に加入している患者

除外基準:

1. 体重が厳密に50kg未満
2. 体重が厳密に 185 kg を超える
3. -含める5年前のがんの病歴（ in situ 子宮頸がんまたは非転移性基底または扁平上皮がんを除く）または進行性悪性血腫。
4. 肝不全またはALTが正常値の3倍以上、または重度の腎障害（GFR <30ml /分）。
5. 好中球減少 <1000 / mm3、血小板減少 <50,000 / mm3、ヘモグロビン <8g / dL
6. 肺結核または活動性内臓結核。
7. 関連する後部および中間部ブドウ膜炎（ほぼ一定の全身性コルチコステロイド療法の適応、および結核治療なしの対照群への事実上の禁忌）。
8. 単眼患者
9. 最初の6か月間の全身麻酔による介入
10. 急性前部ブドウ膜炎型 HLA B27 の臨床症状。
11. -治療された結核疾患の病歴。
12. -全身性コルチコステロイド療法または免疫抑制療法は、含める前の3か月以内に受けました。
13. -含める前の2か月で15日以上受けた局所コルチコセラピー。
14. -リファマイシン、イソニアジド、ピラジナミドおよび既知のエタンブトールのファミリー、またはこの試験の医薬品に存在する賦形剤のいずれかに対する過敏症（特に、既知の効果を持つ賦形剤の存在：スクロース、ナトリウム）
15. -フルオロメトロンまたは賦形剤のいずれか、特に塩化ベンザルコニウムに対する既知の過敏症。
16. -デキサメタゾンリン酸またはいずれかの賦形剤に対する既知の過敏症
17. -トロピカミド、アトロピンまたはその誘導体に対する既知の過敏症、
18. -フェニレフリン、チオメルサールに対する既知の過敏症
19. 視神経炎の前兆。
20. 小麦アレルギー（セリアック病以外）のある方。
21. 臨床研究のために中断できないプラジカンテル、ボリコナゾールとの関連。
22. 斑岩が知られています。
23. バラシクロビル投与中の患者
24. 症候性関節病変を伴う高尿酸血症の被験者

25. 次のような抗感染薬で制御されない眼の感染症：

    • シュードモナスおよびマイコバクテリア感染を含む急性化膿性細菌感染、
    • 真菌感染症、
    • 単純ヘルペスウイルス（樹状角膜炎）、ワクシニアウイルス、水痘帯状疱疹ウイルス、および角膜および結膜の他のほとんどのウイルス感染による上皮性角膜炎、
    • アメーバ性角膜炎、
26. 不完全な再上皮化に伴う穿孔、潰瘍および角膜損傷
27. グルココルチコイドによって引き起こされる既知の高眼圧症、閉塞隅角緑内障のリスク、
28. 妊娠中または授乳中。
29. 精神障害および/または後見人。