评估复发性前葡萄膜炎 (URBA) 抗结核治疗价值的多中心、随机研究 (URBA)

纳入标准：

1. 年龄≥18岁。
2. 对于育龄妇女（除非确认绝经后或不育），βHCG 阴性。
3. 对于育龄受试者，在实验组随机分组的情况下，愿意在研究的前 6 个月内使用充分的避孕措施来防止受试者或受试者的伴侣怀孕。
4. 复发性前葡萄膜炎（在入组前的过去 2 年内有≥ 2 次眼部炎症发作，眼部炎症之间的自由间隔至少为 3 个月，有第二次眼部炎症发作的患者可纳入研究）或慢性前部葡萄膜炎（持续的眼部炎症 = 良好进行的局部治疗 3 个月后的部分反应）。
5. 第一次眼部炎症发作后进行阳性 Quantiferon 试验 (QFN)（接受的试验：Quantiferon-TB-Gold、Quantiferon-TB-Gold in tube 或 Quantiferon plus），阈值 ≥ 1 IU / ml 或与阳性 ELISPOT 试验相关如果 QFN 级别介于 0.7 和 1UI/l 之间。

6. 在病因学调查中没有其他可能解释前葡萄膜炎的病因

   1. 疱疹群病毒（HSV、CMV、VZV）的血清学阴性或旧免疫力（在第一次眼部炎症发作后实现）。
   2. TPHA，阴性 VDRL（在第 1 次眼部炎症发作后进行）。
   3. 血清学 HIV、HBV 和 HCV，阴性（在纳入前 3 个月内进行）。
   4. 阴性莱姆血清学检查（在第一次眼部炎症发作后进行）或不支持这种病因的病史
   5. 如果复发性或非肉芽肿性葡萄膜炎，则 HLA B27 阴性（在第一次眼部炎症发作后达到）
   6. 如果严重炎症（廷德尔细胞和/或耀斑> 2+）和/或后粘连，前房液 PCR 阴性，用于疱疹病毒、弓形虫和结核分枝杆菌。
   7. 非贡献性肺部成像（在纳入前的最后一个月内进行）（放射线照相或胸部 CT 扫描由临床医生自行决定）。

   注：临床检查非肉芽肿性葡萄膜炎不作为排除标准。

7. 如果 4+ 严重程度评分（丁达尔和/或房水发作）需要专家意见（内科医生/眼科医生对）：没有迹象表明要立即开始抗结核治疗。
8. 签署参与研究的知情同意书。
9. 加入法国医疗保险的患者

排除标准：

1. 重量严格小于 50 公斤
2. 重量严格超过 185 公斤
3. 入组前 5 年有癌症病史（原位宫颈癌或非转移性基底细胞癌或鳞状细胞癌除外）或进行性恶性血液病。
4. 肝功能衰竭或ALT大于正常值的三倍或严重肾功能损害（GFR<30ml/min）。
5. 中性粒细胞减少<1000/mm3，血小板减少<50,000/mm3，血红蛋白<8g/dL
6. 肺结核或活动性内脏结核。
7. 相关的后葡萄膜炎和中间葡萄膜炎（几乎持续的全身皮质类固醇治疗的适应症，以及未经结核病治疗的对照组的事实上的禁忌症）。
8. 单眼症患者
9. 在前 6 个月内进行全身麻醉干预
10. 急性前葡萄膜炎 HLA B27 型的临床表现。
11. 治疗过结核病史。
12. 入组前 3 个月内接受过全身性皮质类固醇治疗或免疫抑制治疗。
13. 入组前 2 个月内接受超过 15 天的局部皮质激素治疗。
14. 对利福霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和已知乙胺丁醇家族或本试验药品中存在的任何赋形剂过敏（尤其是具有已知作用的赋形剂：蔗糖、钠）
15. 已知对氟米龙或任何赋形剂过敏，尤其是苯扎氯铵。
16. 已知对地塞米松磷酸盐或任何赋形剂过敏
17. 已知对托吡卡胺、阿托品或其衍生物过敏，
18. 已知对去氧肾上腺素、硫柳汞过敏
19. 视神经炎的前因。
20. 小麦过敏患者（乳糜泻除外）。
21. 与吡喹酮、伏立康唑联合使用，不能中断临床研究。
22. 已知斑岩。
23. 接受万昔洛韦治疗的患者
24. 有症状性关节受累的高尿酸血症受试者

25. 不受抗感染药控制的眼部感染，例如：

    • 急性化脓性细菌感染，包括假单胞菌和分枝杆菌感染，
    • 真菌感染，
    • 由单纯疱疹病毒（树突状角膜炎）、痘苗病毒、水痘带状疱疹病毒和大多数其他角膜和结膜病毒感染引起的上皮性角膜炎，
    • 阿米巴角膜炎，
26. 与不完全再上皮化相关的穿孔、溃疡和角膜损伤
27. 已知由糖皮质激素引起的高眼压症，闭角型青光眼的风险，
28. 怀孕或哺乳。
29. 精神障碍和/或受监护的患者。