未熟児における NIV-NAVA と鼻 CPAP (または IMV ) モード間の人工呼吸器離脱の結果

未熟児は呼吸困難になりやすく、呼吸が速く、呼吸パターンが大きく変化するため、人工呼吸器のサポートが必要です。 未熟児の人工呼吸器の設定と調整は容易ではなく、多くの場合、患者と人工呼吸器の相互作用の低下、呼吸仕事量の増加、患者の不快感、および離乳の遅れにつながります。 最近では、新しい換気モード (NAVA; Neurally Adjusted Ventilatory Assist) モードにより、人工呼吸器は患者の横隔膜の電気的活動に基づいて比例換気モードを提供できるようになり、これは多くの国内外の臨床研究で検証されました。 NAVA モードは、患者と人工呼吸器の相互作用を改善し、呼吸仕事量を減らし、早期離乳と抜管に貢献します。 この研究に参加するとき、新生児は、横隔膜の電気的活動を監視するために元の胃管を置き換えるために使用される特別な経口チューブ配置を受けます。 この研究の目的は次のとおりです。 1. 適切な換気モードとパラメータを選択するには (たとえば、NIV-NAVA モードに切り替えます); 2. 断続的な無呼吸、徐脈、およびチアノーゼの頻度を監視します。 3. 最大ピーク圧の変化に注意を払い、適切な圧力サポートを調整し、肺損傷を回避します。 未熟児に対する NAVA モードの予測される結果には、以下が含まれる場合があります。 2. 横隔膜活動 (Edi) 信号をモニタリングして、呼吸仕事量を評価し、離乳時期を推定します。