Resultado del destete del ventilador entre los modos NIV-NAVA y CPAP nasal (o IMV) en recién nacidos prematuros

Los recién nacidos prematuros son propensos a la dificultad respiratoria y necesitan asistencia respiratoria debido a la respiración rápida y las grandes variaciones en los patrones respiratorios. La configuración y el ajuste del ventilador para recién nacidos prematuros no son fáciles, lo que a menudo resulta en una mala interacción paciente-ventilador, aumento del trabajo respiratorio, incomodidad del paciente y retraso en el destete . Recientemente, un nuevo modo de ventilación (NAVA; modo de asistencia ventilatoria ajustada neuralmente) permite que el respirador proporcione un modo de ventilación proporcional basado en la actividad eléctrica del diafragma de los pacientes, que fue validado en muchas investigaciones clínicas nacionales e internacionales. El modo NAVA mejora la interacción paciente-ventilador, reduce el trabajo respiratorio y contribuye al destete y la extubación precoces. Al participar en este estudio, al recién nacido se le colocará una sonda oral especial, que se usa para reemplazar la sonda gástrica original para monitorear la actividad eléctrica del diafragma. Los objetivos del estudio son: 1. Para seleccionar el modo de ventilación y los parámetros apropiados (por ejemplo, cambiar al modo NIV-NAVA); 2. Para monitorear la apnea intermitente, la bradicardia y la frecuencia de la cianosis, 3. Para prestar atención a los cambios en la presión máxima máxima, ajustar la presión de soporte adecuada y evitar lesiones pulmonares. Los resultados previstos del modo NAVA para neonatos prematuros pueden incluir: 1. Medición del valor PIP más bajo para mantener una ventilación adecuada y sincronizada; 2. Seguimiento de la señal de actividad del diafragma (Edi) para evaluar el trabajo respiratorio y estimar el tiempo de destete.