股関節強度と前膝痛に対する腰椎スラストモビライゼーション効果
股関節強度と前膝痛に対する腰椎スラストモビライゼーション効果、二重盲式無作為対照試験
この研究の目的は、腰骨盤推力モビライゼーションに続く前膝痛患者の 3 つの機能テストの実施中に、股関節外側筋力の変化と自己申告による痛みを調査することです。
仮説:
ランバー スラスト モビライゼーションは、3 つの機能的活動 (片脚ステップ ダウン、ファンクショナル スクワット、ドロップ ジャンプ) 中の外側股関節強度の増加と前膝痛の減少につながります。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 非外傷性の膝前部痛のある 18 歳から 25 歳までの健康な男女
- 英語の読み書きができる方
- インフォームドコンセントフォームを明確に理解する
除外基準:
- 腰痛
- 妊娠中または妊娠している可能性がある
- 以前に脊椎すべり症と診断され、
- 以前に椎間板ヘルニアと診断され、
- 神経根圧迫の徴候と症状
- 脊椎手術の歴史
- 膝の手術の歴史
- がんの病歴
- 圧迫骨折の病歴
- 骨粗鬆症の病歴
- 骨減少症の病歴
- 全身性疾患の病歴
- 結合組織病の病歴
- 神経疾患の病歴
- 手技前のホールドによる痛み
- 病歴書または身体検査での陽性所見
- 処置中の不安の存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:腰椎推力モビライゼーション
治験責任医師は、対象を右に、次に左に側臥位にして腰椎スラストモビライゼーションを実行します。
|
介入グループは、Maitland のアプローチに基づいて、受動的な脊髄回転グレード V スラスト動員を受けます。
介入は、被験者が右横向きと左横向きで行われます。
オペレーターの触診手は、L2-3 椎間腔の上に置かれ、もう一方の手は、L2-3 中間位置が見つかる範囲まで参加者の両脚を曲げます。
参加者は、下肢をまっすぐにし、上肢の膝を台座の側面に配置して、上肢をその上に引っ掛けるように求められます。
下部コンポーネントが静止している間、参加者の胴体は、腰が台座から持ち上がり始めるまで回転します。
下の手と一番上の手は、それぞれ枕と胸壁の下に置かれます。
開始位置が決まったら、オペレーターは参加者の後ろに立ち、背骨のたるみを取り、最上部の肩を安定させながらグレード V の推力動員を行います。
他の名前:
|
|
SHAM_COMPARATOR:シャム動員
ランバー スラスト モビライゼーションは実行されません。
被験者は、単純な受動的椎間可動域を受け取ります。
|
被験者は右横向きに配置されます。
実験者は片方の腕で両膝を持ち、反対側の手を参加者の腰椎に置きます。
実験者は、動きのどちらの方向にも生理学的なエンドレンジに到達することなく、1分間の屈曲と伸展の受動的な可動域を実行します。
これは、被験者が左側に横たわっている状態で繰り返されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
股関節外側強度の変化
時間枠:介入前、介入直後、介入後15分、介入後30分
|
横等尺性股関節強度は、Biodex システム 4 で測定されます。
|
介入前、介入直後、介入後15分、介入後30分
|
|
片脚ステップダウンによる痛みの変化
時間枠:介入前、介入直後、介入後15分、介入後30分
|
被験者は、片脚ステップ ダウンを実行している間、視覚的アナログ スケール (VAS) を介して前膝の痛みのレベルを提供します。 VAS ペイン スケールは 0 ~ 10 のスケールで、0 は痛みがないことを示し、5 は苦痛を伴う痛みを示し、10 は耐え難い痛みを示します。 0 から 10 までの任意の整数を選択できます。 0 が良く、10 が悪い。 |
介入前、介入直後、介入後15分、介入後30分
|
|
ダブルレッグスクワットで痛みが変わる
時間枠:介入前、介入直後、介入後15分、介入後30分
|
対象者は、ダブル レッグ スクワットを実行している間、Visual Analogue Scale (VAS) を介して前膝痛のレベルを提供します。 VAS ペイン スケールは 0 ~ 10 のスケールで、0 は痛みがないことを示し、5 は苦痛を伴う痛みを示し、10 は耐え難い痛みを示します。 0 から 10 までの任意の整数を選択できます。 0 が良く、10 が悪い。 |
介入前、介入直後、介入後15分、介入後30分
|
|
2フィート台からのドロップジャンプでの痛みの変化
時間枠:介入前、介入直後、介入後15分、介入後30分
|
被験者は、2 フィートのプラットフォームからドロップ ジャンプを実行しているときに、Visual Analogue Scale (VAS) を介して前膝の痛みのレベルを提供します。 VAS ペイン スケールは 0 ~ 10 のスケールで、0 は痛みがないことを示し、5 は苦痛を伴う痛みを示し、10 は耐え難い痛みを示します。 0 から 10 までの任意の整数を選択できます。 0 が良く、10 が悪い。 |
介入前、介入直後、介入後15分、介入後30分
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Saltychev M, Dutton RA, Laimi K, Beaupre GS, Virolainen P, Fredericson M. Effectiveness of conservative treatment for patellofemoral pain syndrome: A systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med. 2018 May 8;50(5):393-401. doi: 10.2340/16501977-2295.
- Bizzini M, Childs JD, Piva SR, Delitto A. Systematic review of the quality of randomized controlled trials for patellofemoral pain syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. 2003 Jan;33(1):4-20. doi: 10.2519/jospt.2003.33.1.4.
- Powers CM. The influence of abnormal hip mechanics on knee injury: a biomechanical perspective. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Feb;40(2):42-51. doi: 10.2519/jospt.2010.3337.
- Iverson CA, Sutlive TG, Crowell MS, Morrell RL, Perkins MW, Garber MB, Moore JH, Wainner RS. Lumbopelvic manipulation for the treatment of patients with patellofemoral pain syndrome: development of a clinical prediction rule. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Jun;38(6):297-309; discussion 309-12. doi: 10.2519/jospt.2008.2669. Epub 2008 Jan 22.
- Sutlive TG, Mitchell SD, Maxfield SN, McLean CL, Neumann JC, Swiecki CR, Hall RC, Bare AC, Flynn TW. Identification of individuals with patellofemoral pain whose symptoms improved after a combined program of foot orthosis use and modified activity: a preliminary investigation. Phys Ther. 2004 Jan;84(1):49-61.
- Boling M, Padua D, Marshall S, Guskiewicz K, Pyne S, Beutler A. Gender differences in the incidence and prevalence of patellofemoral pain syndrome. Scand J Med Sci Sports. 2010 Oct;20(5):725-30. doi: 10.1111/j.1600-0838.2009.00996.x.
- Lesher JD, Sutlive TG, Miller GA, Chine NJ, Garber MB, Wainner RS. Development of a clinical prediction rule for classifying patients with patellofemoral pain syndrome who respond to patellar taping. J Orthop Sports Phys Ther. 2006 Nov;36(11):854-66. doi: 10.2519/jospt.2006.2208.
- Robinson RL, Nee RJ. Analysis of hip strength in females seeking physical therapy treatment for unilateral patellofemoral pain syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 May;37(5):232-8. doi: 10.2519/jospt.2007.2439.
- Cowan SM, Hodges PW, Bennell KL, Crossley KM. Altered vastii recruitment when people with patellofemoral pain syndrome complete a postural task. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Jul;83(7):989-95. doi: 10.1053/apmr.2002.33234.
- McCarthy MM, Strickland SM. Patellofemoral pain: an update on diagnostic and treatment options. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Jun;6(2):188-94. doi: 10.1007/s12178-013-9159-x.
- Dixit S, DiFiori JP, Burton M, Mines B. Management of patellofemoral pain syndrome. Am Fam Physician. 2007 Jan 15;75(2):194-202.
- Pappas E, Wong-Tom WM. Prospective Predictors of Patellofemoral Pain Syndrome: A Systematic Review With Meta-analysis. Sports Health. 2012 Mar;4(2):115-20. doi: 10.1177/1941738111432097.
- Waryasz GR, McDermott AY. Patellofemoral pain syndrome (PFPS): a systematic review of anatomy and potential risk factors. Dyn Med. 2008 Jun 26;7:9. doi: 10.1186/1476-5918-7-9.
- Witvrouw E, Lysens R, Bellemans J, Cambier D, Vanderstraeten G. Intrinsic risk factors for the development of anterior knee pain in an athletic population. A two-year prospective study. Am J Sports Med. 2000 Jul-Aug;28(4):480-9. doi: 10.1177/03635465000280040701.
- Powers CM. Rehabilitation of patellofemoral joint disorders: a critical review. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Nov;28(5):345-54. doi: 10.2519/jospt.1998.28.5.345.
- Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J. A systematic review of physical interventions for patellofemoral pain syndrome. Clin J Sport Med. 2001 Apr;11(2):103-10. doi: 10.1097/00042752-200104000-00007.
- Lake DA, Wofford NH. Effect of therapeutic modalities on patients with patellofemoral pain syndrome: a systematic review. Sports Health. 2011 Mar;3(2):182-9. doi: 10.1177/1941738111398583.
- Crossley K, Bennell K, Green S, Cowan S, McConnell J. Physical therapy for patellofemoral pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Am J Sports Med. 2002 Nov-Dec;30(6):857-65. doi: 10.1177/03635465020300061701.
- Tyler TF, Nicholas SJ, Mullaney MJ, McHugh MP. The role of hip muscle function in the treatment of patellofemoral pain syndrome. Am J Sports Med. 2006 Apr;34(4):630-6. doi: 10.1177/0363546505281808. Epub 2005 Dec 19.
- Lowry CD, Cleland JA, Dyke K. Management of patients with patellofemoral pain syndrome using a multimodal approach: a case series. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Nov;38(11):691-702. doi: 10.2519/jospt.2008.2690.
- Mascal CL, Landel R, Powers C. Management of patellofemoral pain targeting hip, pelvis, and trunk muscle function: 2 case reports. J Orthop Sports Phys Ther. 2003 Nov;33(11):647-60. doi: 10.2519/jospt.2003.33.11.647.
- Fukuda TY, Rossetto FM, Magalhaes E, Bryk FF, Lucareli PR, de Almeida Aparecida Carvalho N. Short-term effects of hip abductors and lateral rotators strengthening in females with patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Nov;40(11):736-42. doi: 10.2519/jospt.2010.3246.
- Pickar JG. Neurophysiological effects of spinal manipulation. Spine J. 2002 Sep-Oct;2(5):357-71. doi: 10.1016/s1529-9430(02)00400-x.
- Espi-Lopez GV, Arnal-Gomez A, Balasch-Bernat M, Ingles M. Effectiveness of Manual Therapy Combined With Physical Therapy in Treatment of Patellofemoral Pain Syndrome: Systematic Review. J Chiropr Med. 2017 Jun;16(2):139-146. doi: 10.1016/j.jcm.2016.10.003. Epub 2016 Nov 22.
- Grindstaff TL, Hertel J, Beazell JR, Magrum EM, Kerrigan DC, Fan X, Ingersoll CD. Lumbopelvic joint manipulation and quadriceps activation of people with patellofemoral pain syndrome. J Athl Train. 2012 Jan-Feb;47(1):24-31. doi: 10.4085/1062-6050-47.1.24.
- Grindstaff TL, Hertel J, Beazell JR, Magrum EM, Ingersoll CD. Effects of lumbopelvic joint manipulation on quadriceps activation and strength in healthy individuals. Man Ther. 2009 Aug;14(4):415-20. doi: 10.1016/j.math.2008.06.005. Epub 2008 Sep 20.
- Sanders GD, Nitz AJ, Abel MG, Symons TB, Shapiro R, Black WS, Yates JW. Effects of Lumbosacral Manipulation on Isokinetic Strength of the Knee Extensors and Flexors in Healthy Subjects: A Randomized, Controlled, Single-Blind Crossover Trial. J Chiropr Med. 2015 Dec;14(4):240-8. doi: 10.1016/j.jcm.2015.08.002. Epub 2015 Nov 6.
- Yuen TS, Lam PY, Lau MY, Siu WL, Yu KM, Lo CN, Ng J. Changes in Lower Limb Strength and Function Following Lumbar Spinal Mobilization. J Manipulative Physiol Ther. 2017 Oct;40(8):587-596. doi: 10.1016/j.jmpt.2017.07.003. Erratum In: J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jan 6;:
- Hillermann B, Gomes AN, Korporaal C, Jackson D. A pilot study comparing the effects of spinal manipulative therapy with those of extra-spinal manipulative therapy on quadriceps muscle strength. J Manipulative Physiol Ther. 2006 Feb;29(2):145-9. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.12.003.
- Suter E, McMorland G, Herzog W, Bray R. Conservative lower back treatment reduces inhibition in knee-extensor muscles: a randomized controlled trial. J Manipulative Physiol Ther. 2000 Feb;23(2):76-80.
- Suter E, McMorland G, Herzog W, Bray R. Decrease in quadriceps inhibition after sacroiliac joint manipulation in patients with anterior knee pain. J Manipulative Physiol Ther. 1999 Mar-Apr;22(3):149-53. doi: 10.1016/S0161-4754(99)70128-4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。