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出産時のスイスボールの効果 (BIRTHBALL)

2022年2月10日 更新者:Leila Katz、Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

出産時にスイスボールを使用することの有効性と、母体および新生児の転帰に対する習慣的なケアとの比較:無作為化および実用的な臨床試験

無作為化臨床試験を実施して、分娩時間を短縮するリソースとしてスイスボールを使用することの有効性を評価します。 この研究は、産科看護師、医療調整、理学療法サポートのチームを有する IMIP (Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira) の低リスク分娩部門で実施されます。 研究集団は、セクターに受け入れられた低リスクの産科で構成されます。 インフォームド コンセント フォームに署名した後に選択基準を満たす参加者は、グループ A (実験) とグループ B (コントロール) の 2 つのグループに割り当てられます。 グループ A は骨盤の動きを通してスイス ボールを使用するよう奨励され、グループ B は通常のルーチンを実行します。 研究結果は、分娩中および分娩直後にアシスタントによって評価されます。

調査の概要

詳細な説明

背景: 出産ケアにおけるバース ボールは、産科センターで広く使用されるリソースになりました。これにより、垂直姿勢の採用と骨盤可動性のエクササイズが可能になります。 これは安価でユーザーフレンドリーな機能であり、骨盤運動を促進し、母体と新生児の良好な転帰に貢献します。

目的: 分娩第 1 期の時間を短縮する上で、通常のケアと比較してバースボールの使用の有効性を評価すること。

方法: これは、ペルナンブコ州の IMIP 出産センターで開発される無作為化された実用的な臨床試験です。 通常のリスクの妊娠中の女性は、分娩の最初の期間に含まれ、単胎および頭蓋胎児の満期妊娠、および胎児が死亡した妊婦、精神障害、向精神薬を使用し、硬膜外鎮痛またはオキシトシンを使用している妊婦が含まれます。無作為化の前に。 サンプルサイズは、この目的のために特別に生成された乱数のリストに従って、実験群に 100 人の妊婦、対照群に 100 人の妊婦が無作為に割り当てられた 200 人の妊婦で計算されました。 分娩第 1 期の持続時間、および二次的なものとして、痛み、第 2 期の持続時間、出産経路、無作為化前の鎮痛剤およびオキシトシンの使用、疲労、不安、母体の満足度、第 5 新生児蘇生における APGAR および新生児の入院。集中治療室。 介入グループは、産科評価に従って、積極的な前傾運動と骨盤後傾運動、側方化と円周を行うためにバースボールを使用します。 コントロール グループは、サービスの通常の定期的なケアを受けます。 測定は、胎児の出生中および出生後に行われます。 コントロール グループは、サービスの通常の定期的なケアを受けます。 測定は、胎児の出生中および出生後に行われます。 連続変数を比較するには、95% 信頼区間とスチューデントの t 検定による平均差が使用されます。 二分変数を比較するために、カイ二乗検定が使用されます。 相対リスクは、それぞれの信頼区間 95% で計算されます。 データ分析は、Epi Info for Windows バージョン 3.5.4 を使用して実行されます。 データは表形式で表示されます。

倫理的側面: この研究は、国家保健評議会の決議 466/12 に準拠し、承認後にのみ開始される IMIP 研究倫理委員会に提出されます。 すべての参加者は、自由意思によるインフォームド コンセント フォームに署名することにより自発的に参加に同意した場合にのみ含まれます。 研究プロトコルは、Clinical Trials.gov に登録されます。

利益相反はありません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

200

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pernambuco
      • Recife、Pernambuco、ブラジル、50.070-550
        • Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 活発な陣痛の最初の期間の妊婦;
  • 通常のリスク妊娠;
  • 頭蓋位の単胎妊娠。

除外基準:

  • 死んだ胎児の妊娠;
  • -入院時またはアプローチ時までに帝王切開が必要な妊婦;
  • 動きが制限されている妊婦;
  • 腰と骨盤の骨折で座位が困難な妊婦。
  • 向精神薬の使用;
  • -無作為化前の硬膜外鎮痛またはオキシトシンの使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入グループ
介入グループでは、スイスボールの使用は、産科的評価に従って、骨盤の前傾および後傾、側方化および回旋の積極的な演習を通じて行われます。

トップ ナロー (デリー プラン -5 から -1 またはホッジ プラン 1-3) 後屈、側方化、および股関節の外旋と外旋を伴う骨盤周囲のエクササイズが推奨されます。 胎児のポジショニングに応じたエクササイズ: 4 つのボールアシスト サポートおよび/またはボールを使用して下肢を非対称に開く前体幹傾斜の二足歩行スタンス。 腰は外転と外旋になります。

ローワー ナロー (デリー プラン +1 ~ +5 またはホッジ プラン 3 ~ 4) 股関節の外転と内旋を伴う骨盤の前傾、傾斜、および円周のエクササイズが推奨されます。 胎児のポジショニングに応じたエクササイズ: 4 つのボールアシスト サポートおよび/またはボールを使用して下肢を非対称に開く前体幹傾斜の二足歩行スタンス。 腰は外転と内旋になります。

他の:対照群
コントロール グループは、サービスの通常の定期的なケアを受けます。
サービスの習慣的なケア。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
陣痛の最初の期間の長さ
時間枠:12時間
分娩の最初の期間の分単位: これは、アクティブな陣痛 (少なくとも 5 センチメートルの子宮頸部の拡張に関連する 10 分ごとに少なくとも 3 回の収縮) を伴う入院時から、完全な拡張および押しの衝動まで考慮されます。
12時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
第二陣痛の長さ
時間枠:5時間
2 番目の期間の分単位の期間: 2 番目の期間は、完全な拡張と自発的なプッシュが開始されてから、赤ちゃんの出産までと見なされます。
5時間
母体の痛み
時間枠:30分、60分、90分
各評価 (30、60、および 90 分間のスイス ボールの使用) で患者が報告した痛みのレベル。今まで感じたことのない。 一生を通じて。 ビジュアルアナログスケール(VAS)による評価
30分、60分、90分
重度の会陰裂傷
時間枠:産後1時間
重度の会陰裂傷の割合(第3度および第4度の裂傷を含む)
産後1時間
会陰切開率
時間枠:産後1時間
会陰切開術(赤ちゃんの通過中の不規則な裂傷を防ぐという理論的な目的で、産道を拡大するために会陰 - 膣と肛門の間の筋肉領域に行われる切開. それは正中または中外側である可能性があります。
産後1時間
配送の種類
時間枠:産後1時間
分娩の種類の頻度。経膣分娩、器械分娩(鉗子または吸引分娩による分娩)、帝王切開のいずれかです。
産後1時間
インストゥルメンタル・バース
時間枠:産後1時間
経膣分娩用の鉗子または真空抽出器の割合に対応する、器械分娩の発生率
産後1時間
オキシトシンの使用
時間枠:10時間
無作為化後のオキシトシン使用率の頻度。
10時間
出産のための薬理学的鎮痛剤の使用
時間枠:10時間
出産の割合
10時間
母体の疲労度
時間枠:10時間

母親の疲労レベルは、MATERNAL PERCEPTION OF CHILDBIRTH FATIGUE QUESTIONNAIRE (MCFQ) として知られる有効なアンケートを使用して評価されます。

17 項目からなり、その強さを 5 点 (1 から 5) のスコアで確認します。合計 17 から 85 点で、数値が高いほど母体の疲労度が高いことを示します。

10時間
母性不安レベル
時間枠:10時間

分娩中の母親の不安は、状態特性不安インベントリー (STAI) を使用して評価されます。

19項目からなり、1~4の4段階で強度を判定し、合計16~76点で、数値が高いほど不安度が高いことを示します。

10時間
母親の満足度
時間枠:産後1時間
各評価で参加者によって報告された技術 (スイスボール) の満足度は、0 から 10 までの範囲であり、0 は満足度が低く、10 はボールの使用に非常に満足しています。 ビジュアルアナログスケール(VAS)で評価。
産後1時間
アプガーの得点
時間枠:5分
子供の生後 1 分と 5 分に実施されるこのテストは、心拍数、呼吸、筋肉の緊張、反射準備、肌の色の 5 つの評価基準に基づいており、個別に 0 から 2 までの合計 10 点で評価できます。 .
5分
新生児ICU入室
時間枠:24時間
新生児の医療記録に基づく新生児 ICU 入院率。
24時間
新生児の蘇生の必要性
時間枠:24時間
新生児の医療記録に基づく新生児の蘇生の必要率。
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月1日

一次修了 (実際)

2021年11月30日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年10月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月10日

最初の投稿 (実際)

2019年10月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月10日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • BIRTHBALL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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