分娩时使用瑞士球的有效性 (BIRTHBALL)
与习惯性护理相比,分娩时使用瑞士球对母婴结局的有效性:随机和实用的临床试验
研究概览
详细说明
背景:在分娩护理中,Birth Ball 已成为产科中心广泛使用的资源,因为它允许采用垂直姿势和锻炼骨盆活动度。 它是一种廉价且用户友好的功能,可以促进骨盆锻炼,从而有助于积极的孕产妇和新生儿结局。
目的:评估与常规护理相比,使用分娩球在缩短第一产程时间方面的有效性。
方法:这是一项随机且实用的临床试验,将在伯南布哥州的 IMIP 分娩中心开展。 具有正常风险的孕妇将被纳入第一个分娩期,足月妊娠单胎和头胎胎儿,以及胎儿死亡、患有精神疾病、使用精神活性药物和使用硬膜外镇痛或催产素的孕妇在随机化之前。 根据为此目的专门生成的随机数列表,在 200 名产妇中计算样本量,随机分配 100 名孕妇作为实验组,100 名孕妇作为对照组。 第一产程的持续时间和次要的疼痛、第二产程的持续时间、分娩路线、随机分组前镇痛药和催产素的使用、疲劳、焦虑、产妇满意度、APGAR 在第 5 次新生儿复苏中的应用以及新生儿住院重症监护室。 干预组将根据产科评估使用Birth Ball进行主动前倾和骨盆后倾锻炼、侧方化和周长锻炼。 对照组将接受该服务的常规常规护理。 测量将在胎儿出生期间和之后进行。 对照组将接受该服务的常规常规护理。 测量将在胎儿出生期间和之后进行。 为了比较连续变量,将使用 95% 置信区间和学生 t 检验的平均差异。 为了比较二分变量,将使用卡方检验。 相对风险将根据相应的 95% 置信区间进行计算。 将使用 Epi Info for Windows 3.5.4 版进行数据分析。 数据将以表格形式呈现。
伦理方面:本研究将遵守国家卫生委员会第 466/12 号决议,并将在获得批准后提交给 IMIP 研究伦理委员会。 仅当所有参与者通过签署自由和知情同意书自愿同意参加时,他们才会被包括在内。 研究方案将在 Clinical Trials.gov 上注册。
没有利益上的冲突。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Pernambuco
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Recife、Pernambuco、巴西、50.070-550
- Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 处于分娩第一期的孕妇;
- 通常的风险怀孕;
- 头先露单胎妊娠。
排除标准:
- 死胎妊娠;
- 剖宫产的孕妇在入院时或直到就诊时有指示;
- 行动不便的孕妇;
- 患有髋部和骨盆骨折的孕妇坐姿困难;
- 使用精神药物;
- 随机分组前使用硬膜外镇痛或催产素。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干预小组
在干预组中,将根据产科评估通过骨盆前倾和后倾、侧化和环转的主动锻炼来使用瑞士球。
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将鼓励上窄(DeLee 计划 -5 至 -1 或 Hodge 计划 1-3)后倾、外侧化和骨盆周长锻炼,外展髋关节和外旋。 根据胎位的练习:四球辅助支撑和/或双足站立,躯干前倾,下肢在球的帮助下不对称张开。 臀部将处于外展和外旋状态。 Lower Narrow(DeLee 计划 +1 至 +5 或 Hodge 计划 3-4)将鼓励骨盆前倾、倾斜和外展髋部和内旋的圆周练习。 根据胎位的练习:四球辅助支撑和/或双足站立,躯干前倾,下肢在球的帮助下不对称张开。 臀部将处于外展和内旋状态。 |
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其他:控制组
对照组将接受该服务的常规常规护理。
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服务的习惯性关怀。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第一产程的长度
大体时间:12小时
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第一产程的持续时间(以分钟为单位):从入院时开始积极分娩(每 10 分钟至少 3 次宫缩,宫颈扩张至少 5 厘米),直到完全扩张并推动推动
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12小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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第二产程的长度
大体时间:5个小时
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第二阶段的持续时间(以分钟为单位):第二阶段将从完全扩张和自发推动开始,直到婴儿分娩
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5个小时
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产妇之痛
大体时间:30、60 和 90 分钟
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患者在每次评估(使用 Swiss Ball 30、60 和 90 分钟)时报告的疼痛程度,范围从 0 到 10,其中 0 被认为完全没有疼痛,10 被认为是最极端、难以忍受的疼痛,从未有过的感觉。
整个生命。
通过视觉模拟量表(VAS)评估
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30、60 和 90 分钟
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严重的会阴裂伤
大体时间:产后1小时
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会阴部重度撕裂伤(包括三度和四度撕裂伤)发生率
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产后1小时
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会阴切开率
大体时间:产后1小时
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会阴切开术的发生率(在会阴部 - 阴道和肛门之间的肌肉区域进行切口 - 以扩大产道,其理论上的目的是防止婴儿通过时不规则裂伤。
它可以是正中或中侧。
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产后1小时
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交货类型
大体时间:产后1小时
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分娩类型的频率,可能是:阴道分娩、器械分娩(借助产钳或胎头吸引)或剖宫产。
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产后1小时
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器乐分娩
大体时间:产后1小时
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器具分娩的发生率,对应于阴道分娩的产钳或负压吸引器的使用率
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产后1小时
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催产素的使用
大体时间:10个小时
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随机化后催产素使用率的频率。
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10个小时
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药物镇痛在分娩中的应用
大体时间:10小时
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分娩镇痛药物使用率(包括硬膜外和脊柱阻滞等各种物质和技术)
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10小时
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产妇疲劳程度
大体时间:10个小时
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产妇疲劳程度将使用经过验证的问卷进行评估,该问卷称为产妇对分娩疲劳的看法 (MCFQ)。 它由 17 个项目组成,其强度通过五分制(1 至 5)进行验证,总分范围为 17 至 85 分,其中最高值表示较高的产妇疲劳程度。 |
10个小时
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产妇焦虑水平
大体时间:10个小时
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产妇在分娩过程中的焦虑将使用状态特质焦虑量表 (STAI) 进行评估。 它由 19 个项目组成,其强度采用四分法(1 至 4)进行验证,总分范围为 16 至 76 分,其中最高值表示较高的焦虑水平。 |
10个小时
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产妇满意度
大体时间:产后1小时
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参与者在每次评估中报告的对技术(瑞士球)的满意度可能从零到十不等,零表示不太满意,十表示对球的使用非常满意。
通过视觉模拟量表 (VAS) 进行评估。
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产后1小时
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阿普加评分
大体时间:5分钟
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在孩子出生后的第一分钟和第五分钟进行,测试基于五项评估标准:心率、呼吸、肌张力、反射准备和肤色,可分别从 0 到 2 进行评分,总计 10 分.
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5分钟
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新生儿重症监护室入院
大体时间:24小时
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根据新生儿病历的新生儿 ICU 入院率。
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24小时
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新生儿复苏的需要
大体时间:24小时
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根据新生儿的医疗记录,新生儿需要复苏的比率。
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24小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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