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分娩时使用瑞士球的有效性 (BIRTHBALL)

2022年2月10日 更新者:Leila Katz、Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

与习惯性护理相比,分娩时使用瑞士球对母婴结局的有效性:随机和实用的临床试验

将进行一项随机临床试验,以评估使用瑞士球作为减少劳动时间的资源的有效性。 该研究将在 IMIP(Instituto Materno Infantil Fernando Figueira 教授)的低风险分娩部门进行,该部门拥有一支由产科护士、医疗协调和物理治疗支持组成的团队。 研究人群将由进入该部门的低风险产妇组成。 签署知情同意书后符合纳入标准的产妇将被分为两组:A组(实验组)和B组(对照)。 A 组将被鼓励通过骨盆运动使用瑞士球,B 组将进行常规训练。 研究结果将由助手在分娩期间和分娩后立即进行评估。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

背景:在分娩护理中,Birth Ball 已成为产科中心广泛使用的资源,因为它允许采用垂直姿势和锻炼骨盆活动度。 它是一种廉价且用户友好的功能,可以促进骨盆锻炼,从而有助于积极的孕产妇和新生儿结局。

目的:评估与常规护理相比,使用分娩球在缩短第一产程时间方面的有效性。

方法:这是一项随机且实用的临床试验,将在伯南布哥州的 IMIP 分娩中心开展。 具有正常风险的孕妇将被纳入第一个分娩期,足月妊娠单胎和头胎胎儿,以及胎儿死亡、患有精神疾病、使用精神活性药物和使用硬膜外镇痛或催产素的孕妇在随机化之前。 根据为此目的专门生成的随机数列表,在 200 名产妇中计算样本量,随机分配 100 名孕妇作为实验组,100 名孕妇作为对照组。 第一产程的持续时间和次要的疼痛、第二产程的持续时间、分娩路线、随机分组前镇痛药和催产素的使用、疲劳、焦虑、产妇满意度、APGAR 在第 5 次新生儿复苏中的应用以及新生儿住院重症监护室。 干预组将根据产科评估使用Birth Ball进行主动前倾和骨盆后倾锻炼、侧方化和周长锻炼。 对照组将接受该服务的常规常规护理。 测量将在胎儿出生期间和之后进行。 对照组将接受该服务的常规常规护理。 测量将在胎儿出生期间和之后进行。 为了比较连续变量,将使用 95% 置信区间和学生 t 检验的平均差异。 为了比较二分变量,将使用卡方检验。 相对风险将根据相应的 95% 置信区间进行计算。 将使用 Epi Info for Windows 3.5.4 版进行数据分析。 数据将以表格形式呈现。

伦理方面:本研究将遵守国家卫生委员会第 466/12 号决议,并将在获得批准后提交给 IMIP 研究伦理委员会。 仅当所有参与者通过签署自由和知情同意书自愿同意参加时,他们才会被包括在内。 研究方案将在 Clinical Trials.gov 上注册。

没有利益上的冲突。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

200

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pernambuco
      • Recife、Pernambuco、巴西、50.070-550
        • Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • OLDER_ADULT
  • 孩子

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 处于分娩第一期的孕妇;
  • 通常的风险怀孕;
  • 头先露单胎妊娠。

排除标准:

  • 死胎妊娠;
  • 剖宫产的孕妇在入院时或直到就诊时有指示;
  • 行动不便的孕妇;
  • 患有髋部和骨盆骨折的孕妇坐姿困难;
  • 使用精神药物;
  • 随机分组前使用硬膜外镇痛或催产素。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预小组
在干预组中,将根据产科评估通过骨盆前倾和后倾、侧化和环转的主动锻炼来使用瑞士球。

将鼓励上窄(DeLee 计划 -5 至 -1 或 Hodge 计划 1-3)后倾、外侧化和骨盆周长锻炼,外展髋关节和外旋。 根据胎位的练习:四球辅助支撑和/或双足站立,躯干前倾,下肢在球的帮助下不对称张开。 臀部将处于外展和外旋状态。

Lower Narrow(DeLee 计划 +1 至 +5 或 Hodge 计划 3-4)将鼓励骨盆前倾、倾斜和外展髋部和内旋的圆周练习。 根据胎位的练习:四球辅助支撑和/或双足站立,躯干前倾,下肢在球的帮助下不对称张开。 臀部将处于外展和内旋状态。

其他:控制组
对照组将接受该服务的常规常规护理。
服务的习惯性关怀。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第一产程的长度
大体时间:12小时
第一产程的持续时间(以分钟为单位):从入院时开始积极分娩(每 10 分钟至少 3 次宫缩,宫颈扩张至少 5 厘米),直到完全扩张并推动推动
12小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第二产程的长度
大体时间:5个小时
第二阶段的持续时间(以分钟为单位):第二阶段将从完全扩张和自发推动开始,直到婴儿分娩
5个小时
产妇之痛
大体时间:30、60 和 90 分钟
患者在每次评估(使用 Swiss Ball 30、60 和 90 分钟)时报告的疼痛程度,范围从 0 到 10,其中 0 被认为完全没有疼痛,10 被认为是最极端、难以忍受的疼痛,从未有过的感觉。 整个生命。 通过视觉模拟量表(VAS)评估
30、60 和 90 分钟
严重的会阴裂伤
大体时间:产后1小时
会阴部重度撕裂伤(包括三度和四度撕裂伤)发生率
产后1小时
会阴切开率
大体时间:产后1小时
会阴切开术的发生率(在会阴部 - 阴道和肛门之间的肌肉区域进行切口 - 以扩大产道,其理论上的目的是防止婴儿通过时不规则裂伤。 它可以是正中或中侧。
产后1小时
交货类型
大体时间:产后1小时
分娩类型的频率,可能是:阴道分娩、器械分娩(借助产钳或胎头吸引)或剖宫产。
产后1小时
器乐分娩
大体时间:产后1小时
器具分娩的发生率,对应于阴道分娩的产钳或负压吸引器的使用率
产后1小时
催产素的使用
大体时间:10个小时
随机化后催产素使用率的频率。
10个小时
药物镇痛在分娩中的应用
大体时间:10小时
分娩镇痛药物使用率(包括硬膜外和脊柱阻滞等各种物质和技术)
10小时
产妇疲劳程度
大体时间:10个小时

产妇疲劳程度将使用经过验证的问卷进行评估,该问卷称为产妇对分娩疲劳的看法 (MCFQ)。

它由 17 个项目组成,其强度通过五分制(1 至 5)进行验证,总分范围为 17 至 85 分,其中最高值表示较高的产妇疲劳程度。

10个小时
产妇焦虑水平
大体时间:10个小时

产妇在分娩过程中的焦虑将使用状态特质焦虑量表 (STAI) 进行评估。

它由 19 个项目组成,其强度采用四分法(1 至 4)进行验证,总分范围为 16 至 76 分,其中最高值表示较高的焦虑水平。

10个小时
产妇满意度
大体时间:产后1小时
参与者在每次评估中报告的对技术(瑞士球)的满意度可能从零到十不等,零表示不太满意,十表示对球的使用非常满意。 通过视觉模拟量表 (VAS) 进行评估。
产后1小时
阿普加评分
大体时间:5分钟
在孩子出生后的第一分钟和第五分钟进行,测试基于五项评估标准:心率、呼吸、肌张力、反射准备和肤色,可分别从 0 到 2 进行评分,总计 10 分.
5分钟
新生儿重症监护室入院
大体时间:24小时
根据新生儿病历的新生儿 ICU 入院率。
24小时
新生儿复苏的需要
大体时间:24小时
根据新生儿的医疗记录,新生儿需要复苏的比率。
24小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年1月1日

初级完成 (实际的)

2021年11月30日

研究完成 (实际的)

2021年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年10月3日

首先提交符合 QC 标准的

2019年10月10日

首次发布 (实际的)

2019年10月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月10日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • BIRTHBALL

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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