Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektiviteten av att använda den schweiziska bollen vid födseln (BIRTHBALL)

10 februari 2022 uppdaterad av: Leila Katz, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Effektiviteten av att använda den schweiziska bollen vid födseln jämfört med vanemässig vård på mödra- och neonatala resultat: Randomiserad och pragmatisk klinisk prövning

En randomiserad klinisk prövning kommer att genomföras för att utvärdera effektiviteten av att använda Swiss Ball som en resurs som minskar arbetstidens längd. Studien kommer att genomföras i lågrisksektorn för arbete och förlossning av (Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira) IMIP, som har ett team av obstetriska sjuksköterskor, medicinsk koordination och fysioterapistöd. Studiepopulationen kommer att bestå av födslar med låg risk som tas in i sektorn. Födande som uppfyller inklusionskriterierna efter att ha undertecknat formuläret för informerat samtycke kommer att delas in i två grupper: Grupp A (experimentell) och Grupp B (kontroll). Grupp A kommer att uppmuntras att använda den schweiziska bollen genom bäckenrörelser, och grupp B kommer att gå igenom den vanliga rutinen. Studieresultat kommer att utvärderas av assistenter under förlossningen och omedelbart efter förlossningen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Bakgrund: Birth Ball, inom förlossningsvården, har blivit en mycket använd resurs i obstetriska centra, eftersom den tillåter antagandet av vertikala ställningar och övningar för bäckenrörlighet. Det är en billig och användarvänlig funktion som kan underlätta bäckenträning och därmed bidra till positiva mödra- och neonatala resultat.

Syfte: Att utvärdera effektiviteten av användningen av Birth Ball jämfört med vanlig vård för att minska tiden för den första förlossningsperioden.

Metoder: Detta är en randomiserad och pragmatisk klinisk prövning som kommer att utvecklas vid IMIP Childbirth Center i delstaten Pernambuco. Gravida kvinnor med normal risk, kommer att inkluderas i den första perioden av förlossningen, med fulltidsdräktighet av det ensamstående och cefaliska fostret, och gravida kvinnor med ett foster som är dött, med en psykiatrisk störning, som använder psykoaktiva droger och använder epidural analgesi eller oxytocin före randomisering. Urvalsstorleken beräknades i 200 förlossande, slumpmässigt tilldelade 100 gravida kvinnor för experimentgruppen och 100 för kontrollgruppen, enligt en lista över slumpmässiga siffror specifikt genererade för detta ändamål. Varaktigheten av den första perioden av förlossningen och, som sekundär, smärta, varaktigheten av den andra perioden, födelsevägar, användning av analgesi och oxytocin före randomisering, trötthet, ångest, mödratillfredsställelse, APGAR i den 5:e nyfödda återupplivningen och sjukhusvistelse i en neonatal intensivvårdsavdelning. Interventionsgruppen kommer att använda Birth Ball för att utföra aktiva anteversion- och bäckenretroversionsövningar, lateralisering och omkrets enligt den obstetriska utvärderingen. Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig rutinvård av tjänsten. Mätningar kommer att göras under och efter fosterfödseln. Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig rutinvård av tjänsten. Mätningar kommer att göras under och efter fosterfödseln. För att jämföra de kontinuerliga variablerna kommer medelskillnaden med 95 % konfidensintervall och Students t-test att användas. För att jämföra de dikotoma variablerna kommer Chi-kvadrattestet att användas. Den relativa risken kommer att beräknas med respektive konfidensintervall på 95 %. Dataanalys kommer att utföras med hjälp av Epi Info för Windows, version 3.5.4. Uppgifterna kommer att presenteras i tabeller.

Etiska aspekter: Denna studie kommer att följa resolution 466/12 från National Health Council och kommer att lämnas till IMIP:s forskningsetiska kommitté, med början först efter dess godkännande. Alla deltagare kommer endast att inkluderas om de frivilligt samtycker till att delta genom att underteckna formuläret för fritt och informerat samtycke. Forskningsprotokollet kommer att registreras i Clinical Trials.gov.

Det finns inga intressekonflikter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

200

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasilien, 50.070-550
        • Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • VUXEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Gravid kvinna under den första perioden av aktiv förlossning;
  • vanlig riskgraviditet;
  • Enstaka fostergraviditet i cefalisk presentation.

Exklusions kriterier:

  • Graviditet med dött foster;
  • Gravida kvinnor med kejsarsnitt indikeras vid intagning eller fram till tidpunkten för närmande;
  • Gravida kvinnor med begränsad rörlighet;
  • Gravida kvinnor med höft- och bäckenfrakturer som ger svårigheter att sitta;
  • Användning av psykoaktiva droger;
  • Användning av epidural analgesi eller oxytocin före randomisering.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: ÖVRIG
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Interventionsgrupp
I interventionsgruppen kommer användningen av Swiss Ball att utföras genom aktiva övningar av bäcken anteversion och retroversion, lateralisering och cirkumduktion enligt den obstetriska utvärderingen.

Top smal (DeLee Plan -5 till -1 eller Hodge Plan 1-3) Retroversion, lateralisering och bäckenomkretsövningar med abducerade höfter och extern rotation kommer att uppmuntras. Övningar enligt fosterpositionering: Fyra bollstödda stöd och/eller tvåfotsställning med främre bållutning med asymmetrisk öppning av underbenen med hjälp av bollen. Höfterna kommer att vara i abduktion och extern rotation.

Nedre smal (DeLee Plan +1 till +5 eller Hodge Plan 3-4) Bäcken anteversion, lutning och omkretsövningar med abducerade höfter och intern rotation kommer att uppmuntras. Övningar enligt fosterpositionering: Fyra bollstödda stöd och/eller tvåfotsställning med främre bållutning med asymmetrisk öppning av underbenen med hjälp av bollen. Höfterna kommer att vara i abduktion och internrotation.

ÖVRIG: Kontrollgrupp
Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig rutinvård av tjänsten.
Vanlig skötsel av tjänsten.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Längden på den första förlossningsperioden
Tidsram: 12 timmar
Varaktighet i minuter av den första förlossningsperioden: som kommer att övervägas från tidpunkten för inläggningen med aktiv förlossning (minst 3 sammandragningar var 10:e minut i samband med livmoderhalsutvidgning på minst fem centimeter), tills fullständig utvidgning och drivkraft
12 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Längden på den andra arbetsperioden
Tidsram: 5 timmar
Varaktighet i minuter av den andra perioden: andra perioden kommer att övervägas från det att fullständig utvidgning och spontana knuffar börjar, tills barnets förlossning
5 timmar
Maternell smärta
Tidsram: 30, 60 och 90 minuter
Den smärtnivå som patienten rapporterade vid varje bedömning (30, 60 och 90 minuters användning av Swiss Ball), som sträcker sig från noll till tio, där noll anses vara den totala frånvaron av smärta och tio den mest extrema, outhärdliga smärtan, aldrig tidigare känt. genom livet. Utvärderad med visuell analog skala (VAS)
30, 60 och 90 minuter
Allvarlig perineal laceration
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
Frekvens av allvarliga perineal laceration (inklusive tredje och fjärde gradens laceration)
1 timme efter förlossningen
Grad av episiotomi
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
Förekomst av episiotomi (snitt gjort i perineum-muskelområdet mellan slidan och anus- för att förstora födelsekanalen med det teoretiska målet att förhindra oregelbunden rivsår under barnets passage. Det kan vara median eller mid-lateral.
1 timme efter förlossningen
Typ av leverans
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
Frekvens av typen av födelse, som kan vara: vaginal, instrumentell födsel (assisterad med pincett eller vakuumextraktion) eller kejsarsnitt.
1 timme efter förlossningen
Instrumentell födelse
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
Incidensen av instrumentell födsel, motsvarande frekvensen av pincett eller vakuumextraktor för vaginal förlossning
1 timme efter förlossningen
Oxytocinanvändning
Tidsram: 10 timmar
Frekvens för användning av oxytocin efter randomisering.
10 timmar
Användning av farmakologisk analgesi för förlossning
Tidsram: 10 timmar
Frekvens för användning av farmakologisk analgesi vid förlossning (inklusive olika substanser och tekniker som epidural och spinal blockering)
10 timmar
Maternell trötthetsnivå
Tidsram: 10 timmar

Maternal trötthetsnivå kommer att utvärderas med hjälp av ett validerat frågeformulär känt som MATERNAL PERCEPTION OF CILDBIRTH FATIGUE Questionnaire (MCFQ).

Den består av 17 föremål vars intensitet verifieras med hjälp av en fempoängs poäng (1 till 5), med en total som sträcker sig från 17 till 85 poäng, där de högsta värdena indikerar en högre grad av maternell trötthet.

10 timmar
Maternell ångestnivå
Tidsram: 10 timmar

Maternal ångest under förlossningen kommer att bedömas med hjälp av State-Trait Anxiety Inventory (STAI).

Den består av 19 objekt vars intensitet verifieras med hjälp av en fyra-poängs poäng (1 till 4), med en total som sträcker sig från 16 till 76 poäng, där de högsta värdena indikerar en högre nivå av ångest.

10 timmar
Maternal tillfredsställelse nivå
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
Nivån på tillfredsställelse med tekniken (schweizisk boll), rapporterad av deltagaren vid varje bedömning, kan variera från noll till tio, där noll är mindre än nöjd och tio mycket nöjda med användningen av bollen. Utvärderad med visuell analog skala (VAS).
1 timme efter förlossningen
Apgar gör mål
Tidsram: 5 minuter
Testet utförs under den första och femte minuten av barnets liv och baseras på fem bedömningskriterier: hjärtfrekvens, andning, muskeltonus, reflexberedskap och hudfärg, som individuellt kan betygsättas från 0 till 2, totalt 10 poäng .
5 minuter
Neonatal intensivvårdsinläggning
Tidsram: 24 timmar
Frekvens för neonatal intensivvårdsinläggning enligt den nyföddas journal.
24 timmar
Behov av återupplivning av nyfödd
Tidsram: 24 timmar
Grad av behov av återupplivning av nyfödd enligt nyfödds journal.
24 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 januari 2020

Primärt slutförande (FAKTISK)

30 november 2021

Avslutad studie (FAKTISK)

31 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 oktober 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 oktober 2019

Första postat (FAKTISK)

11 oktober 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

14 februari 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 februari 2022

Senast verifierad

1 februari 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • BIRTHBALL

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera