- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04124835
Effektiviteten av att använda den schweiziska bollen vid födseln (BIRTHBALL)
Effektiviteten av att använda den schweiziska bollen vid födseln jämfört med vanemässig vård på mödra- och neonatala resultat: Randomiserad och pragmatisk klinisk prövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Birth Ball, inom förlossningsvården, har blivit en mycket använd resurs i obstetriska centra, eftersom den tillåter antagandet av vertikala ställningar och övningar för bäckenrörlighet. Det är en billig och användarvänlig funktion som kan underlätta bäckenträning och därmed bidra till positiva mödra- och neonatala resultat.
Syfte: Att utvärdera effektiviteten av användningen av Birth Ball jämfört med vanlig vård för att minska tiden för den första förlossningsperioden.
Metoder: Detta är en randomiserad och pragmatisk klinisk prövning som kommer att utvecklas vid IMIP Childbirth Center i delstaten Pernambuco. Gravida kvinnor med normal risk, kommer att inkluderas i den första perioden av förlossningen, med fulltidsdräktighet av det ensamstående och cefaliska fostret, och gravida kvinnor med ett foster som är dött, med en psykiatrisk störning, som använder psykoaktiva droger och använder epidural analgesi eller oxytocin före randomisering. Urvalsstorleken beräknades i 200 förlossande, slumpmässigt tilldelade 100 gravida kvinnor för experimentgruppen och 100 för kontrollgruppen, enligt en lista över slumpmässiga siffror specifikt genererade för detta ändamål. Varaktigheten av den första perioden av förlossningen och, som sekundär, smärta, varaktigheten av den andra perioden, födelsevägar, användning av analgesi och oxytocin före randomisering, trötthet, ångest, mödratillfredsställelse, APGAR i den 5:e nyfödda återupplivningen och sjukhusvistelse i en neonatal intensivvårdsavdelning. Interventionsgruppen kommer att använda Birth Ball för att utföra aktiva anteversion- och bäckenretroversionsövningar, lateralisering och omkrets enligt den obstetriska utvärderingen. Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig rutinvård av tjänsten. Mätningar kommer att göras under och efter fosterfödseln. Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig rutinvård av tjänsten. Mätningar kommer att göras under och efter fosterfödseln. För att jämföra de kontinuerliga variablerna kommer medelskillnaden med 95 % konfidensintervall och Students t-test att användas. För att jämföra de dikotoma variablerna kommer Chi-kvadrattestet att användas. Den relativa risken kommer att beräknas med respektive konfidensintervall på 95 %. Dataanalys kommer att utföras med hjälp av Epi Info för Windows, version 3.5.4. Uppgifterna kommer att presenteras i tabeller.
Etiska aspekter: Denna studie kommer att följa resolution 466/12 från National Health Council och kommer att lämnas till IMIP:s forskningsetiska kommitté, med början först efter dess godkännande. Alla deltagare kommer endast att inkluderas om de frivilligt samtycker till att delta genom att underteckna formuläret för fritt och informerat samtycke. Forskningsprotokollet kommer att registreras i Clinical Trials.gov.
Det finns inga intressekonflikter.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50.070-550
- Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Gravid kvinna under den första perioden av aktiv förlossning;
- vanlig riskgraviditet;
- Enstaka fostergraviditet i cefalisk presentation.
Exklusions kriterier:
- Graviditet med dött foster;
- Gravida kvinnor med kejsarsnitt indikeras vid intagning eller fram till tidpunkten för närmande;
- Gravida kvinnor med begränsad rörlighet;
- Gravida kvinnor med höft- och bäckenfrakturer som ger svårigheter att sitta;
- Användning av psykoaktiva droger;
- Användning av epidural analgesi eller oxytocin före randomisering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: ÖVRIG
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Interventionsgrupp
I interventionsgruppen kommer användningen av Swiss Ball att utföras genom aktiva övningar av bäcken anteversion och retroversion, lateralisering och cirkumduktion enligt den obstetriska utvärderingen.
|
Top smal (DeLee Plan -5 till -1 eller Hodge Plan 1-3) Retroversion, lateralisering och bäckenomkretsövningar med abducerade höfter och extern rotation kommer att uppmuntras. Övningar enligt fosterpositionering: Fyra bollstödda stöd och/eller tvåfotsställning med främre bållutning med asymmetrisk öppning av underbenen med hjälp av bollen. Höfterna kommer att vara i abduktion och extern rotation. Nedre smal (DeLee Plan +1 till +5 eller Hodge Plan 3-4) Bäcken anteversion, lutning och omkretsövningar med abducerade höfter och intern rotation kommer att uppmuntras. Övningar enligt fosterpositionering: Fyra bollstödda stöd och/eller tvåfotsställning med främre bållutning med asymmetrisk öppning av underbenen med hjälp av bollen. Höfterna kommer att vara i abduktion och internrotation. |
|
ÖVRIG: Kontrollgrupp
Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig rutinvård av tjänsten.
|
Vanlig skötsel av tjänsten.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Längden på den första förlossningsperioden
Tidsram: 12 timmar
|
Varaktighet i minuter av den första förlossningsperioden: som kommer att övervägas från tidpunkten för inläggningen med aktiv förlossning (minst 3 sammandragningar var 10:e minut i samband med livmoderhalsutvidgning på minst fem centimeter), tills fullständig utvidgning och drivkraft
|
12 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Längden på den andra arbetsperioden
Tidsram: 5 timmar
|
Varaktighet i minuter av den andra perioden: andra perioden kommer att övervägas från det att fullständig utvidgning och spontana knuffar börjar, tills barnets förlossning
|
5 timmar
|
|
Maternell smärta
Tidsram: 30, 60 och 90 minuter
|
Den smärtnivå som patienten rapporterade vid varje bedömning (30, 60 och 90 minuters användning av Swiss Ball), som sträcker sig från noll till tio, där noll anses vara den totala frånvaron av smärta och tio den mest extrema, outhärdliga smärtan, aldrig tidigare känt.
genom livet.
Utvärderad med visuell analog skala (VAS)
|
30, 60 och 90 minuter
|
|
Allvarlig perineal laceration
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
|
Frekvens av allvarliga perineal laceration (inklusive tredje och fjärde gradens laceration)
|
1 timme efter förlossningen
|
|
Grad av episiotomi
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
|
Förekomst av episiotomi (snitt gjort i perineum-muskelområdet mellan slidan och anus- för att förstora födelsekanalen med det teoretiska målet att förhindra oregelbunden rivsår under barnets passage.
Det kan vara median eller mid-lateral.
|
1 timme efter förlossningen
|
|
Typ av leverans
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
|
Frekvens av typen av födelse, som kan vara: vaginal, instrumentell födsel (assisterad med pincett eller vakuumextraktion) eller kejsarsnitt.
|
1 timme efter förlossningen
|
|
Instrumentell födelse
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
|
Incidensen av instrumentell födsel, motsvarande frekvensen av pincett eller vakuumextraktor för vaginal förlossning
|
1 timme efter förlossningen
|
|
Oxytocinanvändning
Tidsram: 10 timmar
|
Frekvens för användning av oxytocin efter randomisering.
|
10 timmar
|
|
Användning av farmakologisk analgesi för förlossning
Tidsram: 10 timmar
|
Frekvens för användning av farmakologisk analgesi vid förlossning (inklusive olika substanser och tekniker som epidural och spinal blockering)
|
10 timmar
|
|
Maternell trötthetsnivå
Tidsram: 10 timmar
|
Maternal trötthetsnivå kommer att utvärderas med hjälp av ett validerat frågeformulär känt som MATERNAL PERCEPTION OF CILDBIRTH FATIGUE Questionnaire (MCFQ). Den består av 17 föremål vars intensitet verifieras med hjälp av en fempoängs poäng (1 till 5), med en total som sträcker sig från 17 till 85 poäng, där de högsta värdena indikerar en högre grad av maternell trötthet. |
10 timmar
|
|
Maternell ångestnivå
Tidsram: 10 timmar
|
Maternal ångest under förlossningen kommer att bedömas med hjälp av State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Den består av 19 objekt vars intensitet verifieras med hjälp av en fyra-poängs poäng (1 till 4), med en total som sträcker sig från 16 till 76 poäng, där de högsta värdena indikerar en högre nivå av ångest. |
10 timmar
|
|
Maternal tillfredsställelse nivå
Tidsram: 1 timme efter förlossningen
|
Nivån på tillfredsställelse med tekniken (schweizisk boll), rapporterad av deltagaren vid varje bedömning, kan variera från noll till tio, där noll är mindre än nöjd och tio mycket nöjda med användningen av bollen.
Utvärderad med visuell analog skala (VAS).
|
1 timme efter förlossningen
|
|
Apgar gör mål
Tidsram: 5 minuter
|
Testet utförs under den första och femte minuten av barnets liv och baseras på fem bedömningskriterier: hjärtfrekvens, andning, muskeltonus, reflexberedskap och hudfärg, som individuellt kan betygsättas från 0 till 2, totalt 10 poäng .
|
5 minuter
|
|
Neonatal intensivvårdsinläggning
Tidsram: 24 timmar
|
Frekvens för neonatal intensivvårdsinläggning enligt den nyföddas journal.
|
24 timmar
|
|
Behov av återupplivning av nyfödd
Tidsram: 24 timmar
|
Grad av behov av återupplivning av nyfödd enligt nyfödds journal.
|
24 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BIRTHBALL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .