Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​at bruge den schweiziske bold i fødslen (BIRTHBALL)

10. februar 2022 opdateret af: Leila Katz, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Effektiviteten af ​​at bruge den schweiziske bold i fødslen sammenlignet med sædvanlig pleje på mødre- og neonatale resultater: Randomiseret og pragmatisk klinisk forsøg

Et randomiseret klinisk forsøg vil blive udført for at evaluere effektiviteten af ​​at bruge Swiss Ball som en ressource, der reducerer længden af ​​arbejdstiden. Undersøgelsen vil blive udført i Low Risk Labor and Delivery-sektoren af ​​(Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira) IMIP, som har et team af obstetriske sygeplejersker, medicinsk koordinering og fysioterapistøtte. Undersøgelsespopulationen vil være sammensat af lavrisikofødende, der er indlagt i sektoren. Fødende, der opfylder inklusionskriterierne efter at have underskrevet formularen for informeret samtykke, vil blive opdelt i to grupper: Gruppe A (eksperimentel) og Gruppe B (kontrol). Gruppe A vil blive opfordret til at bruge den schweiziske bold gennem bækkenbevægelser, og gruppe B vil gennemgå den sædvanlige rutine. Undersøgelsesresultater vil blive evalueret af assistenter under fødslen og umiddelbart efter fødslen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: Fødselsbolden, i fødslen, er blevet en meget brugt ressource i obstetriske centre, da den tillader adoption af lodrette stillinger og øvelser af bækkenmobilitet. Det er en billig og brugervenlig funktion, der kan lette bækkentræning og dermed bidrage til positive moder- og neonatale resultater.

Formål: At evaluere effektiviteten af ​​brugen af ​​fødselskuglen sammenlignet med sædvanlig pleje til at reducere tiden for den første periode med fødsel.

Metoder: Dette er et randomiseret og pragmatisk klinisk forsøg, der vil blive udviklet på IMIP Childbirth Center i staten Pernambuco. Gravide kvinder med normal risiko vil blive inkluderet i den første fødselsperiode, med fuldendt drægtighed af det enlige og cephaliske foster, og gravide kvinder med et dødt foster, med en psykiatrisk lidelse, der bruger psykoaktive stoffer og i brug af epidural analgesi eller oxytocin før randomisering. Prøvestørrelsen blev beregnet i 200 fødende, idet 100 gravide tilfældigt blev tildelt til forsøgsgruppen og 100 til kontrolgruppen, ifølge en liste over tilfældige tal, der er specifikt genereret til dette formål. Varigheden af ​​den første fødselsperiode og som sekundær smerte, varigheden af ​​den anden periode, fødselsveje, brug af analgesi og oxytocin før randomisering, træthed, angst, mødretilfredshed, APGAR i 5. neonatal genoplivning og hospitalsindlæggelse i en neonatal intensivafdeling. Interventionsgruppen vil bruge Birth Ball til at udføre aktive anteversion og bækken retroversion øvelser, lateralisering og omkreds i henhold til den obstetriske evaluering. Kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige rutinemæssige pleje af tjenesten. Målinger vil blive foretaget under og efter føtal fødsel. Kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige rutinemæssige pleje af tjenesten. Målinger vil blive foretaget under og efter føtal fødsel. For at sammenligne de kontinuerte variabler vil den gennemsnitlige forskel med 95 % konfidensintervallet og Elevens t-test blive brugt. For at sammenligne de dikotome variable, vil Chi-square testen blive brugt. Den relative risiko vil blive beregnet med det respektive konfidensinterval på 95 %. Dataanalyse vil blive udført ved hjælp af Epi Info til Windows, version 3.5.4. Dataene vil blive præsenteret i tabeller.

Etiske aspekter: Denne undersøgelse vil være i overensstemmelse med resolution 466/12 fra National Health Council og vil blive forelagt for IMIP Research Ethics Committee, begyndende først efter godkendelsen. Alle deltagere vil kun blive inkluderet, hvis de frivilligt accepterer at deltage ved at underskrive den gratis og informerede samtykkeformular. Forskningsprotokollen vil blive registreret i Clinical Trials.gov.

Der er ingen interessekonflikter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasilien, 50.070-550
        • Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Gravid kvinde i den første periode med aktiv fødsel;
  • sædvanlig risiko graviditet;
  • Enkeltføtal graviditet i cephalic præsentation.

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet med dødt foster;
  • Gravide kvinder med kejsersnit angivet ved indlæggelsen eller indtil nærmetidspunktet;
  • Gravide kvinder med begrænset mobilitet;
  • Gravide kvinder med hofte- og bækkenbrud, der giver vanskeligheder i siddende stilling;
  • Brug af psykoaktive stoffer;
  • Brug af epidural analgesi eller oxytocin før randomisering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: ANDET
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Interventionsgruppe
I interventionsgruppen vil brugen af ​​Swiss Ball blive udført gennem aktive øvelser af bækken anteversion og retroversion, lateralisering og cirkumduktion i henhold til den obstetriske evaluering.

Top smal (DeLee Plan -5 til -1 eller Hodge Plan 1-3) Retroversion, lateralisering og bækkenomkredsøvelser med abducerede hofter og ekstern rotation vil blive opmuntret. Øvelser i henhold til fosterpositionering: Fire boldstøttede støtter og/eller tobenet stilling med anterior trunk-hældning med asymmetrisk åbning af underekstremiteterne ved hjælp af bolden. Hofterne vil være i abduktion og ekstern rotation.

Nedre smal (DeLee Plan +1 til +5 eller Hodge Plan 3-4) Bækken anteversion, tilt og omkredsøvelser med abducerede hofter og intern rotation vil blive opmuntret. Øvelser i henhold til fosterpositionering: Fire boldstøttede støtter og/eller tobenet stilling med anterior trunk-hældning med asymmetrisk åbning af underekstremiteterne ved hjælp af bolden. Hofterne vil være i abduktion og intern rotation.

ANDET: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige rutinemæssige pleje af tjenesten.
Sædvanlig pleje af tjenesten.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Længden af ​​den første arbejdsperiode
Tidsramme: 12 timer
Varighed i minutter af den første periode med veer: det vil blive taget i betragtning fra indlæggelsestidspunktet med aktiv veer (mindst 3 veer hvert 10. minut forbundet med cervikal dilatation på mindst fem centimeter), indtil fuldstændig udvidelse og trang til at skubbe
12 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Længden af ​​den anden arbejdsperiode
Tidsramme: 5 timer
Varighed i minutter af den anden periode: Anden periode vil blive overvejet fra det tidspunkt, hvor fuldstændig udvidelse og spontane skub starter, indtil fødslen af ​​barnet
5 timer
Moderlige smerter
Tidsramme: 30, 60 og 90 minutter
Smerteniveauet rapporteret af patienten ved hver vurdering (30, 60 og 90 minutters brug af Swiss Ball), der spænder fra nul til ti, hvor nul betragtes som det totale fravær af smerte og ti som den mest ekstreme, uudholdelige smerte, aldrig før følt. livet igennem. Evalueret ved visuel analog skala (VAS)
30, 60 og 90 minutter
Alvorlig perineal laceration
Tidsramme: 1 time efter fødslen
Hyppighed af alvorlig perineal laceration (inklusive tredje og fjerde grad laceration)
1 time efter fødslen
Rate af episiotomi
Tidsramme: 1 time efter fødslen
Forekomst af episiotomi (indsnit lavet i perineum-muskelområdet mellem vagina og anus- for at forstørre fødselskanalen med det teoretiske formål at forhindre uregelmæssig flænge under barnets passage. Det kan være median eller mid-lateral.
1 time efter fødslen
Leveringstype
Tidsramme: 1 time efter fødslen
Hyppighed af fødselstypen, som kan være: vaginal, instrumentel fødsel (assisteret med pincet eller vakuumudtrækning) eller kejsersnit.
1 time efter fødslen
Instrumentel fødsel
Tidsramme: 1 time efter fødslen
Forekomst af instrumentel fødsel, svarende til hastigheden af ​​pincet eller vakuumekstraktor til vaginal levering
1 time efter fødslen
Oxytocin brug
Tidsramme: 10 timer
Hyppighed af Oxytocin-brugshastighed efter randomisering.
10 timer
Brug af farmakologisk analgesi til fødslen
Tidsramme: 10 timer
Hyppighed af fødselsfarmakologisk analgesibrug (herunder forskellige stoffer og teknikker såsom epidural og spinal blokade)
10 timer
Maternel træthedsniveau
Tidsramme: 10 timer

Maternal træthedsniveau vil blive evalueret ved hjælp af et valideret spørgeskema kendt som MATERNAL PERCEPTION OF CILDBIRTH FATIGUE Questionnaire (MCFQ).

Den består af 17 punkter, hvis intensiteter verificeres ved hjælp af en fem-pointscore (1 til 5), med en total fra 17 til 85 point, hvor de højeste værdier indikerer et højere niveau af maternel træthed.

10 timer
Moderens angstniveau
Tidsramme: 10 timer

Mødres angst under fødslen vil blive vurderet ved hjælp af State-Trait Anxiety Inventory (STAI).

Den består af 19 punkter, hvis intensiteter er verificeret ved hjælp af en fire-pointscore (1 til 4), med en total fra 16 til 76 point, hvor de højeste værdier indikerer et højere niveau af angst.

10 timer
Modertilfredshedsniveau
Tidsramme: 1 time efter fødslen
Niveauet af tilfredshed med teknikken (schweizerbold), rapporteret af deltageren ved hver vurdering, kan variere fra nul til ti, hvor nul er mindre end tilfreds og ti meget tilfredse med brugen af ​​bolden. Evalueret ved visuel analog skala (VAS).
1 time efter fødslen
Apgar scorer
Tidsramme: 5 minutter
Testen, der udføres i det første og femte minut af barnets liv, er baseret på fem vurderingskriterier: puls, vejrtrækning, muskeltonus, refleksberedskab og hudfarve, som individuelt kan vurderes fra 0 til 2, i alt 10 point .
5 minutter
Neonatal ICU indlæggelse
Tidsramme: 24 timer
Hyppighed af neonatal intensivafdelings indlæggelse i henhold til den nyfødtes journal.
24 timer
Behov for genoplivning af den nyfødte
Tidsramme: 24 timer
Størrelse af behov for genoplivning af den nyfødte ifølge den nyfødtes journal.
24 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. januar 2020

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

30. november 2021

Studieafslutning (FAKTISKE)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. oktober 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. oktober 2019

Først opslået (FAKTISKE)

11. oktober 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

14. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. februar 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • BIRTHBALL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Fødselssmerter

Kliniske forsøg med Schweizisk bold

Abonner