- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04124835
Effektiviteten af at bruge den schweiziske bold i fødslen (BIRTHBALL)
Effektiviteten af at bruge den schweiziske bold i fødslen sammenlignet med sædvanlig pleje på mødre- og neonatale resultater: Randomiseret og pragmatisk klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Fødselsbolden, i fødslen, er blevet en meget brugt ressource i obstetriske centre, da den tillader adoption af lodrette stillinger og øvelser af bækkenmobilitet. Det er en billig og brugervenlig funktion, der kan lette bækkentræning og dermed bidrage til positive moder- og neonatale resultater.
Formål: At evaluere effektiviteten af brugen af fødselskuglen sammenlignet med sædvanlig pleje til at reducere tiden for den første periode med fødsel.
Metoder: Dette er et randomiseret og pragmatisk klinisk forsøg, der vil blive udviklet på IMIP Childbirth Center i staten Pernambuco. Gravide kvinder med normal risiko vil blive inkluderet i den første fødselsperiode, med fuldendt drægtighed af det enlige og cephaliske foster, og gravide kvinder med et dødt foster, med en psykiatrisk lidelse, der bruger psykoaktive stoffer og i brug af epidural analgesi eller oxytocin før randomisering. Prøvestørrelsen blev beregnet i 200 fødende, idet 100 gravide tilfældigt blev tildelt til forsøgsgruppen og 100 til kontrolgruppen, ifølge en liste over tilfældige tal, der er specifikt genereret til dette formål. Varigheden af den første fødselsperiode og som sekundær smerte, varigheden af den anden periode, fødselsveje, brug af analgesi og oxytocin før randomisering, træthed, angst, mødretilfredshed, APGAR i 5. neonatal genoplivning og hospitalsindlæggelse i en neonatal intensivafdeling. Interventionsgruppen vil bruge Birth Ball til at udføre aktive anteversion og bækken retroversion øvelser, lateralisering og omkreds i henhold til den obstetriske evaluering. Kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige rutinemæssige pleje af tjenesten. Målinger vil blive foretaget under og efter føtal fødsel. Kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige rutinemæssige pleje af tjenesten. Målinger vil blive foretaget under og efter føtal fødsel. For at sammenligne de kontinuerte variabler vil den gennemsnitlige forskel med 95 % konfidensintervallet og Elevens t-test blive brugt. For at sammenligne de dikotome variable, vil Chi-square testen blive brugt. Den relative risiko vil blive beregnet med det respektive konfidensinterval på 95 %. Dataanalyse vil blive udført ved hjælp af Epi Info til Windows, version 3.5.4. Dataene vil blive præsenteret i tabeller.
Etiske aspekter: Denne undersøgelse vil være i overensstemmelse med resolution 466/12 fra National Health Council og vil blive forelagt for IMIP Research Ethics Committee, begyndende først efter godkendelsen. Alle deltagere vil kun blive inkluderet, hvis de frivilligt accepterer at deltage ved at underskrive den gratis og informerede samtykkeformular. Forskningsprotokollen vil blive registreret i Clinical Trials.gov.
Der er ingen interessekonflikter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50.070-550
- Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravid kvinde i den første periode med aktiv fødsel;
- sædvanlig risiko graviditet;
- Enkeltføtal graviditet i cephalic præsentation.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet med dødt foster;
- Gravide kvinder med kejsersnit angivet ved indlæggelsen eller indtil nærmetidspunktet;
- Gravide kvinder med begrænset mobilitet;
- Gravide kvinder med hofte- og bækkenbrud, der giver vanskeligheder i siddende stilling;
- Brug af psykoaktive stoffer;
- Brug af epidural analgesi eller oxytocin før randomisering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Interventionsgruppe
I interventionsgruppen vil brugen af Swiss Ball blive udført gennem aktive øvelser af bækken anteversion og retroversion, lateralisering og cirkumduktion i henhold til den obstetriske evaluering.
|
Top smal (DeLee Plan -5 til -1 eller Hodge Plan 1-3) Retroversion, lateralisering og bækkenomkredsøvelser med abducerede hofter og ekstern rotation vil blive opmuntret. Øvelser i henhold til fosterpositionering: Fire boldstøttede støtter og/eller tobenet stilling med anterior trunk-hældning med asymmetrisk åbning af underekstremiteterne ved hjælp af bolden. Hofterne vil være i abduktion og ekstern rotation. Nedre smal (DeLee Plan +1 til +5 eller Hodge Plan 3-4) Bækken anteversion, tilt og omkredsøvelser med abducerede hofter og intern rotation vil blive opmuntret. Øvelser i henhold til fosterpositionering: Fire boldstøttede støtter og/eller tobenet stilling med anterior trunk-hældning med asymmetrisk åbning af underekstremiteterne ved hjælp af bolden. Hofterne vil være i abduktion og intern rotation. |
|
ANDET: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige rutinemæssige pleje af tjenesten.
|
Sædvanlig pleje af tjenesten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længden af den første arbejdsperiode
Tidsramme: 12 timer
|
Varighed i minutter af den første periode med veer: det vil blive taget i betragtning fra indlæggelsestidspunktet med aktiv veer (mindst 3 veer hvert 10. minut forbundet med cervikal dilatation på mindst fem centimeter), indtil fuldstændig udvidelse og trang til at skubbe
|
12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længden af den anden arbejdsperiode
Tidsramme: 5 timer
|
Varighed i minutter af den anden periode: Anden periode vil blive overvejet fra det tidspunkt, hvor fuldstændig udvidelse og spontane skub starter, indtil fødslen af barnet
|
5 timer
|
|
Moderlige smerter
Tidsramme: 30, 60 og 90 minutter
|
Smerteniveauet rapporteret af patienten ved hver vurdering (30, 60 og 90 minutters brug af Swiss Ball), der spænder fra nul til ti, hvor nul betragtes som det totale fravær af smerte og ti som den mest ekstreme, uudholdelige smerte, aldrig før følt.
livet igennem.
Evalueret ved visuel analog skala (VAS)
|
30, 60 og 90 minutter
|
|
Alvorlig perineal laceration
Tidsramme: 1 time efter fødslen
|
Hyppighed af alvorlig perineal laceration (inklusive tredje og fjerde grad laceration)
|
1 time efter fødslen
|
|
Rate af episiotomi
Tidsramme: 1 time efter fødslen
|
Forekomst af episiotomi (indsnit lavet i perineum-muskelområdet mellem vagina og anus- for at forstørre fødselskanalen med det teoretiske formål at forhindre uregelmæssig flænge under barnets passage.
Det kan være median eller mid-lateral.
|
1 time efter fødslen
|
|
Leveringstype
Tidsramme: 1 time efter fødslen
|
Hyppighed af fødselstypen, som kan være: vaginal, instrumentel fødsel (assisteret med pincet eller vakuumudtrækning) eller kejsersnit.
|
1 time efter fødslen
|
|
Instrumentel fødsel
Tidsramme: 1 time efter fødslen
|
Forekomst af instrumentel fødsel, svarende til hastigheden af pincet eller vakuumekstraktor til vaginal levering
|
1 time efter fødslen
|
|
Oxytocin brug
Tidsramme: 10 timer
|
Hyppighed af Oxytocin-brugshastighed efter randomisering.
|
10 timer
|
|
Brug af farmakologisk analgesi til fødslen
Tidsramme: 10 timer
|
Hyppighed af fødselsfarmakologisk analgesibrug (herunder forskellige stoffer og teknikker såsom epidural og spinal blokade)
|
10 timer
|
|
Maternel træthedsniveau
Tidsramme: 10 timer
|
Maternal træthedsniveau vil blive evalueret ved hjælp af et valideret spørgeskema kendt som MATERNAL PERCEPTION OF CILDBIRTH FATIGUE Questionnaire (MCFQ). Den består af 17 punkter, hvis intensiteter verificeres ved hjælp af en fem-pointscore (1 til 5), med en total fra 17 til 85 point, hvor de højeste værdier indikerer et højere niveau af maternel træthed. |
10 timer
|
|
Moderens angstniveau
Tidsramme: 10 timer
|
Mødres angst under fødslen vil blive vurderet ved hjælp af State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Den består af 19 punkter, hvis intensiteter er verificeret ved hjælp af en fire-pointscore (1 til 4), med en total fra 16 til 76 point, hvor de højeste værdier indikerer et højere niveau af angst. |
10 timer
|
|
Modertilfredshedsniveau
Tidsramme: 1 time efter fødslen
|
Niveauet af tilfredshed med teknikken (schweizerbold), rapporteret af deltageren ved hver vurdering, kan variere fra nul til ti, hvor nul er mindre end tilfreds og ti meget tilfredse med brugen af bolden.
Evalueret ved visuel analog skala (VAS).
|
1 time efter fødslen
|
|
Apgar scorer
Tidsramme: 5 minutter
|
Testen, der udføres i det første og femte minut af barnets liv, er baseret på fem vurderingskriterier: puls, vejrtrækning, muskeltonus, refleksberedskab og hudfarve, som individuelt kan vurderes fra 0 til 2, i alt 10 point .
|
5 minutter
|
|
Neonatal ICU indlæggelse
Tidsramme: 24 timer
|
Hyppighed af neonatal intensivafdelings indlæggelse i henhold til den nyfødtes journal.
|
24 timer
|
|
Behov for genoplivning af den nyfødte
Tidsramme: 24 timer
|
Størrelse af behov for genoplivning af den nyfødte ifølge den nyfødtes journal.
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BIRTHBALL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fødselssmerter
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttet
-
Kaplan Medical CenterAfsluttet
-
Hospital Universitario La PazAfsluttetLabor Epidural AnalgesiSpanien
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Ain Shams UniversityUkendtLabor Stage, TredjeEgypten
-
Menoufia UniversityRekruttering
-
University Hospital of the West IndiesAfsluttetLabor Stage, FirstJamaica
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists...UkendtGraviditet | Arbejdskraft | Epidural blokering | Primigravida LaborDet Forenede Kongerige
-
Kayseri Education and Research HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Schweizisk bold
-
National Jewish HealthIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
Leiden University Medical CenterAfsluttetSarcoidoseBelgien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Danmark, Holland, Polen
-
University of OklahomaAfsluttetBronkoskopiForenede Stater
-
Mater Dei Hospital, MaltaUniversity of MaltaRekrutteringSepsis | Septisk chokMalta
-
SoftOx Solutions ASUkendt
-
University Hospital, LillePfizerAfsluttetVentilator Associated Pneumonia | Pulmonal Aspergillose InvasivFrankrig
-
Medical University of SilesiaRekrutteringKronisk obstruktiv lungesygdom | Interstitiel lungesygdomPolen
-
Catholic University of the Sacred HeartAfsluttetLungebetændelse, Ventilator-Associated
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet