公安職員向けのインターネット配信型認知行動療法

バックグラウンド：

公安担当者 (PSP) は、法域全体でカナダ人の安全とセキュリティを確保する担当者を広く包含する用語であり、必ずしもこれらに限定されませんが、公安通信担当者 (コール センターのオペレーター/ディスパッチャーなど)、矯正職員、消防士が含まれます。 、救急隊員、国境サービス要員、作戦および諜報要員、捜索および救助要員、および警察官。 彼らの職業の機能として、PSPは頻繁に外傷的出来事（例えば、脅迫された、または実際の身体的暴行、性的暴力、火災、爆発）にさらされ、心的外傷後ストレス傷害の危険にさらされています. カナダの PSP の大規模なサンプルを使用した最近の調査の結果では、44.5% が 1 つまたは複数のメンタルヘルス障害のスクリーニングで陽性であることが示されました。これは、カナダの一般市民の診断率 10.1% よりもはるかに高い値です。 カナダの多くの PSP では、エビデンスに基づく対面式ケアへのアクセスが、症状を自己管理することを優先すること、地理的障壁 (例: 遠隔地に配備されている間にケアにアクセスするのが難しいなど)、ロジスティクス上の障壁 (例: 勤務シフトの制限) など、いくつかの理由で妨げられています。標準的なサービス時間へのアクセス）、スティグマ（例えば、メンタルヘルスの懸念があるために否定的に評価されているという認識）、増加する待機リスト、および限られたリソース（例えば、メンタルヘルスケアのカバレッジへの不十分なアクセス）.

Transdiagnostic インターネット配信認知行動療法 (ICBT) は、PSP がうつ病、不安、心的外傷後ストレスなどのメンタルヘルスの問題のケアにアクセスするための便利な方法です。 トランスダイアグノスティック ICBT では、クライアントは、従来の対面 CBT と同じ情報とスキルを提供する標準化されたレッスンにアクセスできます。 複数の状態に適用される戦略（認知の再構築、段階的暴露など）についてクライアントを教育することにより、トランス診断 ICBT 内で多様なメンタルヘルス症状が対象となります。これにより、複数の懸念事項に効率的に対処することができます。 メンタルヘルスの併存率が高いことを考えると、これは重要です。 毎週のレッスンに加えて、クライアントは学習を促進するために宿題を完了することをお勧めします。 研究によると、トランス診断 ICBT は不安、抑うつ、トラウマの症状を軽減するのに効果的であり、研究試験の結果が通常の診療所の設定に反映されるという証拠もあります。 最も一般的には、ICBT は、電話または安全な電子メールを介して、週に 1 回の短い e-セラピストの支援 (~20 分) とともに、~8 週間にわたって提供されます。 また、クライアントが必要に応じて自動リマインダーメール、電子セラピストの監視、オプションの電子セラピストサポートを使用して、治療が主に自己主導で行われる場合など、より低いレベルのサポートでクライアントが恩恵を受けることができるという有望な研究結果もあります.

研究目的:

現在の研究プロジェクトの目的は、PSP ウェルビーイング コースと呼ばれる、PSP 向けに特別に調整されたトランス診断 ICBT コースの結果を調査することです (例: PSP に関連する事例など)。 この研究で特に興味深いのは、1) PSP ウェルビーイング コースについて知らされている PSP における PSP ウェルビーイング コースの使用状況 (例: 登録数、完了率、電子セラピスト サポートの使用)。 2) 8、26、および 52 週のフォローアップで測定された、さまざまなアウトカム尺度 (例えば、うつ病、不安、トラウマ、障害) に関する PSP ウェルビーイング コースのアウトカム (および、その時点でまだ治療に従事しているクライアントの場合は 16 週)時間）; 3) カナ​​ダの PSP に提供された場合の PSP ウェルビーイング コースの強みと課題。 参加するために、PSP はまずオンライン アンケートと電話による審査を行い、次の参加基準を満たしているかどうかを評価します。1) 18 歳以上。 2) サスカチュワン州またはケベック州の居住者。 3) 不安、抑うつ、心的外傷後ストレスの症状を支持しているが、過去 1 年間に自殺のリスクが高くなかった、または最近の自殺未遂は認めていない。 4) コンピュータとインターネットにアクセスし、快適に使用できる。 5) 主にアルコールや薬物、双極性障害、または精神病症状について助けを求めていない。 6) 緊急連絡先を提供する意思がある。 PSP ウェルビーイング コースは、心理学またはソーシャル ワークの大学院でのトレーニングを受けた訓練を受けたプロバイダー、または監督下にある大学院生によって提供されます。 注目すべきは、このプログラムは最初にサスカチュワン州で提供され、これが進行中の場合、資料はフランス語に翻訳され、プログラムはケベック在住の PSP にも提供される予定です (更新: ケベックでの募集は 2020 年 9 月 23 日に開始されました) ）。 このプログラムは、2022 年 2 月にノバスコシア州、ニューブランズウィック州、プリンス エドワード島の PSP にも拡大されました。 注目すべきは、2021 年 12 月 1 日に、PSP ウェルビーイング コースの純粋なセルフガイド バージョン (つまり、セラピストの指導なし) がカナダのどこでも PSP で利用できるようになったことです。 回答が求められる主な研究課題には、次のようなものがあります。

1. エンゲージメント: PSP ウェルビーイング コースに登録して完了する PSP の数は? オプションの電子セラピスト サポートと、週 1 回または週 2 回の電子セラピスト サポートの利用率はどうなりますか? どのくらいのサポート期間が選択されますか (8 週間から 16 週間)?
2. 結果: PSP ウェルビーイング コースは、登録後 8、26、および 52 週 (およびその時点でまだ治療に従事しているクライアントの場合は 16 週) で、症状の改善と機能にどのような影響を与えるでしょうか? 結果を予測する要因は何ですか (例: 症状の重症度、人口統計、関与)?
3. 実装: PSP ウェルビーイング コースに関する利害関係者の経験は、ポジティブなものとネガティブなものを問わず、どのようなものですか? PSP のニーズを満たすために提案されている ICBT の改善点は何ですか?

意義：

このプロジェクトは、ICBT を将来的に使用して、一般的なメンタルヘルスの懸念を持つ PSP を支援するための情報を提供します。 データは、四半期ごとに抽出および分析され、関与、結果、および実装経験の予備評価を提供し、ICBT の調整が必要かどうかを判断します。 調整が完了するか、不要と判断されたら、半年ごとにデータを抽出して分析します。