공공 안전 요원을 위한 인터넷 제공 인지 행동 치료

배경:

PSP(Public Safety Personnel)는 공공 안전 통신 공무원(예: 콜센터 교환원/디스패처), 교정 직원, 소방관을 포함하되 반드시 이에 국한되지 않는 관할권에 걸쳐 캐나다인의 안전과 보안을 보장하는 직원을 광범위하게 포함하는 용어입니다. , 구급대 원, 국경 서비스 요원, 작전 및 정보 요원, 수색 및 구조 요원, 경찰. 직업의 기능으로 PSP는 외상성 사건(예: 위협 또는 실제 신체적 공격, 성폭력, 화재 및 폭발)에 자주 노출되며 외상 후 스트레스 부상의 위험이 있습니다. 대규모 캐나다 PSP 샘플을 대상으로 한 최근 설문 조사 결과에 따르면 하나 이상의 정신 건강 장애에 대해 44.5%가 양성으로 선별되었으며 이는 캐나다 일반 대중의 10.1% 진단율보다 훨씬 높은 수치입니다. 많은 캐나다 PSP의 경우 직접 증거 기반 치료에 대한 접근이 여러 가지 이유로 방해를 받고 있습니다. 여기에는 자가 관리 증상에 대한 선호, 지리적 장벽(예: 원격 위치에 배치되는 동안 치료에 접근하기 어려움), 물류 장벽(예: 교대 근무 제한)이 포함됩니다. 표준 서비스 시간에 대한 접근), 낙인(예: 정신 건강 문제가 있다는 이유로 부정적인 평가를 받고 있다는 인식), 증가하는 대기자 명단 및 제한된 자원(예: 정신 건강 치료 보장에 대한 불충분한 접근).

Transdiagnostic 인터넷 제공 인지 행동 치료(ICBT)는 PSP가 우울증, 불안 및 외상 후 스트레스와 같은 정신 건강 문제에 대한 치료에 접근할 수 있는 편리한 방법을 나타냅니다. Transdiagnostic ICBT에서 클라이언트는 기존 대면 CBT와 동일한 정보와 기술을 제공하는 표준화된 수업에 액세스할 수 있습니다. 여러 조건에 적용되는 전략(예: 인지 구조 조정, 단계적 노출)에 대해 내담자를 교육함으로써 다양한 정신 건강 증상이 트랜스진단 ICBT 내에서 대상이 됩니다. 이를 통해 여러 문제를 효율적으로 해결할 수 있습니다. 이것은 정신 건강 동반 질환의 높은 비율을 고려할 때 중요합니다. 주간 수업 외에도 클라이언트는 학습을 촉진하기 위해 숙제를 완료하도록 권장됩니다. 연구에 따르면 트랜스 진단 ICBT는 불안, 우울증 및 외상의 증상을 줄이는 데 효과적이며 연구 결과가 일상적인 클리닉 환경으로 전환된다는 증거도 있습니다. 가장 일반적으로 ICBT는 ~8주 동안 전화 또는 보안 이메일을 통해 매주 1회 간단한 전자 치료사 지원(~20분)과 함께 제공됩니다. 또한 고객이 필요에 따라 자동 알림 이메일, e-치료사 모니터링 및 선택적 e-치료사 지원을 통해 치료가 주로 자기 주도적일 때와 같이 낮은 수준의 지원으로 고객이 혜택을 볼 수 있다는 고무적인 연구 결과도 있습니다.

연구 목적:

현재 연구 프로젝트의 목적은 PSP 웰빙 과정이라고 하는 PSP용으로 특별히 맞춤화된 트랜스진단 ICBT 과정(예: 사례는 PSP와 관련됨)의 결과를 탐색하는 것입니다. 이 연구에서 특히 흥미로운 점은 다음과 같습니다. 1) PSP 웰빙 과정에 대한 정보를 받은 PSP 중 PSP 웰빙 과정의 사용(예: 등록 #, 완료율, e-치료사 지원 사용); 2) 8주, 26주 및 52주 추적 조사에서 측정된 다양한 결과 측정(예: 우울증, 불안, 트라우마, 장애)에 대한 PSP 웰빙 과정의 결과 시간); 3) 캐나다 PSP에 제공될 때 PSP 웰빙 과정의 강점과 문제점. 참여하기 위해 PSP는 먼저 온라인 설문지와 전화 심사를 완료하여 다음 포함 기준을 충족하는지 평가합니다. 1) 18세 이상; 2) 서스캐처원 또는 퀘벡 거주자 3) 불안, 우울증, 외상 후 스트레스의 증상을 지지하지만 자살 위험이 높거나 지난 1년 동안 최근에 자살을 시도한 것은 아닙니다. 4) 컴퓨터와 인터넷에 접근하고 편안하게 사용할 수 있습니다. 5) 주로 알코올 및/또는 약물, 양극성 장애 또는 정신병적 증상에 대한 도움을 구하지 않습니다. 6) 비상 연락처를 제공할 용의가 있습니다. PSP 웰빙 과정은 심리학 또는 사회 사업 분야의 대학원 교육을 받은 훈련된 제공자 또는 감독 하에 대학원생이 제공합니다. 참고로 이 프로그램은 Saskatchewan에서 먼저 제공될 예정이며, 진행 시 자료가 프랑스어로 번역되고 Quebec에 거주하는 PSP에게도 프로그램이 제공됩니다(업데이트: Quebec에서 채용은 2020년 9월 23일에 시작됨) ). 이 프로그램은 2022년 2월 노바스코샤, 뉴브런즈윅, 프린스에드워드아일랜드의 PSP로도 확대됐다. 참고로 PSP 웰빙 과정의 순수 자기 주도 버전(즉, 치료사 안내 없음)은 2021년 12월 1일에 캐나다 어디에서나 PSP에 제공되었습니다. 대답해야 할 주요 연구 질문은 다음과 같습니다.

1. 참여: 얼마나 많은 PSP가 PSP 웰빙 과정에 등록하고 완료합니까? 1x 주 또는 2x 주 e-therapist 지원과 비교하여 선택적 e-therapist 지원의 활용은 어떻게 됩니까? 선택한 지원 기간은 어떻게 됩니까(8주-16주)?
2. 결과: PSP 웰빙 과정이 등록 후 8주, 26주 및 52주(그리고 당시 치료를 받고 있는 고객의 경우 16주)에 증상 개선 및 기능에 미치는 영향은 무엇입니까? 결과를 예측하는 요인(예: 증상 심각도, 인구 통계, 참여도)은 무엇입니까?
3. 구현: PSP 웰빙 과정에 대한 이해 관계자의 긍정적 및 부정적 경험은 무엇입니까? PSP의 요구 사항을 충족하기 위해 ICBT에 제안된 개선 사항은 무엇입니까?

중요성:

이 프로젝트는 일반적인 정신 건강 문제로 PSP를 지원하기 위해 향후 ICBT 사용에 대한 정보를 제공할 것입니다. 계약, 결과 및 구현 경험에 대한 예비 평가를 제공하고 ICBT 조정이 필요한지 여부를 결정하기 위해 분기별로 데이터를 추출하고 분석합니다. 조정이 완료되거나 불필요한 것으로 간주되면 데이터가 2년마다 추출 및 분석됩니다.