Когнитивно-поведенческая терапия через Интернет для сотрудников общественной безопасности

Фон:

Персонал общественной безопасности (PSP) — это термин, который в широком смысле охватывает персонал, который обеспечивает безопасность канадцев в разных юрисдикциях, включая, помимо прочего, сотрудников службы связи общественной безопасности (например, операторов/диспетчеров колл-центра), сотрудников исправительных учреждений, пожарных. , фельдшеры, сотрудники пограничных служб, оперативный и разведывательный персонал, поисково-спасательный персонал и сотрудники полиции. В силу своей профессии PSP часто подвергаются травмирующим событиям (например, угрозам или реальным физическим нападениям, сексуальному насилию, пожарам и взрывам) и подвержены риску посттравматических стрессовых травм. Результаты недавнего опроса большой канадской выборки PSP показали, что у 44,5% выявлено одно или несколько психических расстройств, что намного выше, чем 10,1% диагностического уровня среди населения Канады. Для многих канадских PSP доступ к медицинской помощи, основанной на фактических данных, затруднен по нескольким причинам, включая предпочтение самостоятельного лечения симптомов, географические барьеры (например, трудности с доступом к медицинской помощи при работе в удаленных местах), логистические барьеры (например, ограничения на сменную работу). доступ к стандартным часам обслуживания), стигматизация (например, восприятие негативной оценки из-за проблем с психическим здоровьем), растущие списки ожидания и ограниченные ресурсы (например, недостаточный доступ к страхованию психиатрической помощи).

Трансдиагностическая когнитивно-поведенческая терапия через Интернет (ICBT) представляет собой удобный метод для PSP, чтобы получить доступ к лечению проблем психического здоровья, таких как депрессия, тревога и посттравматический стресс. В трансдиагностической ИКПТ клиенты получают доступ к стандартизированным урокам, которые предоставляют ту же информацию и навыки, что и традиционная КПТ лицом к лицу. Дивергентные симптомы психического здоровья нацелены на трансдиагностическую ИКПТ путем обучения клиентов стратегиям, применимым к множеству состояний (например, когнитивная реструктуризация, градуированное воздействие); это помогает обеспечить эффективное решение многочисленных проблем. Это важно, учитывая высокий уровень сопутствующих психических заболеваний. В дополнение к еженедельным урокам клиентам рекомендуется выполнять домашние задания, чтобы облегчить обучение. Исследования показывают, что трансдиагностическая ИКПТ эффективна для уменьшения симптомов тревоги, депрессии и травм, а также есть доказательства того, что результаты исследовательских испытаний применяются в обычных клинических условиях. Чаще всего ICBT предоставляется с краткой помощью электронного терапевта один раз в неделю (~ 20 минут) по телефону или защищенной электронной почте в течение ~ 8 недель. Есть также обнадеживающие результаты исследований, согласно которым клиенты могут получить пользу при более низком уровне поддержки, например, когда лечение в основном осуществляется самостоятельно, но с автоматическими электронными напоминаниями, мониторингом электронного терапевта и дополнительной поддержкой электронного терапевта по мере необходимости.

Цель исследования:

Целью текущего исследовательского проекта является изучение результатов трансдиагностического курса ИКПТ, специально разработанного для ПСП (например, примеры из практики имеют отношение к ПСП), называемого курсом благополучия ПСП. Особый интерес в этом исследовании представляют: 1) использование курса PSP Wellbeing среди PSP, которые проинформированы о курсе PSP Wellbeing (например, количество зачисленных, процент завершения, использование поддержки электронного терапевта); 2) результаты курса PSP Wellbeing в отношении различных показателей исхода (например, депрессия, тревога, травма, инвалидность), измеренных через 8, 26 и 52 недели наблюдения (и через 16 недель для клиентов, все еще получающих лечение в этот период). время); и 3) сильные стороны и проблемы курса PSP Wellbeing, когда он предлагается канадскому PSP. Чтобы принять участие, PSP сначала заполнит онлайн-анкету и проверит по телефону, чтобы оценить, соответствуют ли они следующим критериям включения: 1) 18 лет или старше; 2) житель Саскачевана или Квебека; 3) одобрение симптомов тревоги, депрессии, посттравматического стресса, но не высокого суицидального риска или недавних суицидальных попыток в течение последнего года; 4) иметь доступ и комфортно пользоваться компьютерами и Интернетом; 5) отказ от обращения за помощью главным образом в связи с алкоголем и/или наркотиками, биполярным расстройством или психотическими симптомами; и 6) готов предоставить экстренный контакт. Курс PSP Wellbeing будет проводиться обученными поставщиками услуг, имеющими высшее образование в области психологии или социальной работы, или аспирантами под наблюдением. Следует отметить, что программа сначала будет предлагаться в Саскачеване, а когда она будет запущена, материалы будут переведены на французский язык, и программа будет предложена PSP, которые также проживают в Квебеке (обновление: набор в Квебеке начался 23 сентября 2020 г. ). В феврале 2022 года программа также была расширена до PSP в Новой Шотландии, Нью-Брансуике и на острове Принца Эдуарда. Следует отметить, что полностью самостоятельная версия курса PSP Wellbeing (т. е. без руководства терапевта) была доступна для PSP в любой точке Канады 1 декабря 2021 года. К основным вопросам исследования, на которые необходимо ответить, относятся:

1. ВОВЛЕЧЕНИЕ: Сколько PSP запишется и пройдет курс PSP Wellbeing? Каким будет использование дополнительной поддержки электронного терапевта по сравнению с поддержкой электронного терапевта 1 раз в неделю или 2 раза в неделю? Какова будет выбранная продолжительность поддержки (8-16 недель)?
2. РЕЗУЛЬТАТЫ: Какое влияние окажет курс PSP Wellbeing на улучшение симптомов и функционирование через 8, 26 и 52 недели после регистрации (и через 16 недель для клиентов, все еще получающих лечение в то время)? Какие факторы будут предсказывать результаты (например, тяжесть симптомов, демографические данные, вовлеченность)?
3. РЕАЛИЗАЦИЯ: Каков опыт заинтересованных сторон, положительный и отрицательный, с курсом благополучия PSP? Каковы предлагаемые улучшения ICBT для удовлетворения потребностей PSP?

Значение:

Этот проект предоставит информацию, которая поможет в будущем использовать ICBT, чтобы помочь PSP с общими проблемами психического здоровья. Данные будут извлекаться и анализироваться ежеквартально, чтобы обеспечить предварительную оценку взаимодействия, результатов и опыта реализации и определить, требуются ли корректировки ICBT. Как только корректировки будут завершены или признаны ненужными, данные будут извлекаться и анализироваться два раза в год.