Thérapie cognitivo-comportementale sur Internet pour le personnel de la sécurité publique

Arrière-plan:

Personnel de la sécurité publique (PSP) est un terme qui englobe largement le personnel qui assure la sûreté et la sécurité des Canadiens dans toutes les juridictions, y compris, mais sans s'y limiter, les responsables des communications de la sécurité publique (par exemple, les opérateurs/répartiteurs de centres d'appels), les employés correctionnels, les pompiers , les ambulanciers paramédicaux, le personnel des services frontaliers, le personnel des opérations et du renseignement, le personnel de recherche et de sauvetage et les policiers. En fonction de leurs vocations, les PSP sont fréquemment exposés à des événements traumatisants (p. Les résultats d'une enquête récente auprès d'un vaste échantillon canadien de PSP ont montré que 44,5 % des personnes dépistées étaient positives pour un ou plusieurs troubles de santé mentale, ce qui est beaucoup plus élevé que le taux de diagnostic de 10,1 % chez le grand public canadien. Pour de nombreux PSP canadiens, l'accès aux soins en personne fondés sur des données probantes est entravé pour plusieurs raisons, notamment la préférence pour l'autogestion des symptômes, les obstacles géographiques (p. l'accès aux heures de service standard), la stigmatisation (par exemple, la perception d'être évalué négativement pour avoir des problèmes de santé mentale), les listes d'attente croissantes et les ressources limitées (par exemple, l'accès insuffisant à la couverture des soins de santé mentale).

La thérapie cognitivo-comportementale (ICBT) transdiagnostique fournie par Internet représente une méthode pratique pour les PSP d'accéder aux soins pour les problèmes de santé mentale, tels que la dépression, l'anxiété et le stress post-traumatique. Dans la TCC transdiagnostique, les clients ont accès à des leçons standardisées qui fournissent les mêmes informations et compétences que la TCC traditionnelle en face à face. Les symptômes de santé mentale divergents sont ciblés dans le transdiagnostic ICBT en éduquant les clients sur les stratégies qui s'appliquent à plusieurs conditions (par exemple, la restructuration cognitive, l'exposition graduée); cela permet de s'assurer que de multiples préoccupations sont traitées de manière efficace. Ceci est important compte tenu des taux élevés de comorbidité en santé mentale. En plus des leçons hebdomadaires, les clients sont encouragés à faire des devoirs pour faciliter l'apprentissage. La recherche montre que l'ICBT transdiagnostique est efficace pour réduire les symptômes d'anxiété, de dépression et de traumatisme et il existe également des preuves que les résultats des essais de recherche se traduisent dans des contextes cliniques de routine. Le plus souvent, l'ICBT est livré avec une brève assistance hebdomadaire d'un e-thérapeute (~ 20 minutes) par téléphone ou par e-mail sécurisé pendant environ 8 semaines. Il existe également des résultats de recherche encourageants dont les clients peuvent bénéficier avec des niveaux de soutien inférieurs, par exemple lorsque le traitement est en grande partie autogéré mais avec des e-mails de rappel automatisés, une surveillance par un e-thérapeute et un soutien facultatif par un e-thérapeute selon les besoins des clients.

Des fins de recherche:

L'objectif du projet de recherche actuel est d'explorer les résultats d'un cours ICBT transdiagnostique spécifiquement adapté à la PSP (par exemple, des exemples de cas sont pertinents pour la PSP), appelé cours de bien-être PSP. D'intérêt particulier dans cette étude sont : 1) l'utilisation du cours de bien-être PSP parmi les PSP qui sont informés sur le cours de bien-être PSP (par exemple, le nombre d'inscriptions, les taux d'achèvement, l'utilisation de l'assistance d'un e-thérapeute) ; 2) résultats du cours de bien-être PSP en ce qui concerne diverses mesures de résultats (par exemple, dépression, anxiété, traumatisme, incapacité) mesurés à 8, 26 et 52 semaines de suivi (et à 16 semaines pour les clients toujours en traitement à ce moment-là). temps); et 3) les forces et les défis du cours sur le bien-être des PSP lorsqu'il est offert aux PSP canadiens. Afin de participer, PSP remplira d'abord un questionnaire en ligne et une présélection téléphonique pour évaluer s'il répond aux critères d'inclusion suivants : 1) être âgé de 18 ans ou plus ; 2) résident de la Saskatchewan ou du Québec; 3) approuvant des symptômes d'anxiété, de dépression, de stress post-traumatique, mais pas de risque suicidaire élevé ou de tentatives de suicide récentes au cours de l'année écoulée ; 4) capable d'accéder et à l'aise avec les ordinateurs et Internet ; 5) ne pas chercher d'aide principalement pour l'alcool et/ou la drogue, le trouble bipolaire ou les symptômes psychotiques ; et 6) prêt à fournir un contact d'urgence. Le cours de bien-être PSP sera dispensé par des prestataires formés ayant une formation supérieure en psychologie ou en travail social ou par des étudiants diplômés sous supervision. Il convient de noter que le programme sera d'abord offert en Saskatchewan, et lorsqu'il sera en cours, le matériel sera traduit en français et le programme sera également offert aux PSP qui résident au Québec (mise à jour : le recrutement au Québec a commencé le 23 septembre 2020 ). Le programme a également été étendu aux PSP en Nouvelle-Écosse, au Nouveau-Brunswick et à l'Île-du-Prince-Édouard en février 2022. Il convient de noter qu'une version purement autoguidée du cours de bien-être des PSP (c'est-à-dire sans les conseils d'un thérapeute) a été mise à la disposition des PSP partout au Canada le 1er décembre 2021. Les principales questions de recherche auxquelles il faut répondre comprennent :

1. ENGAGEMENT : combien de PSP s'inscriront et termineront le cours de bien-être PSP ? Quelle sera l'utilisation de l'assistance facultative par un e-thérapeute, par rapport à une assistance par e-thérapeute d'une semaine ou de deux semaines ? Quelle sera la durée du soutien sélectionné (8 semaines-16 semaines) ?
2. RÉSULTATS : Quel sera l'impact du cours de bien-être PSP sur l'amélioration des symptômes et le fonctionnement à 8, 26 et 52 semaines après l'inscription (et à 16 semaines pour les clients toujours en traitement à ce moment-là) ? Quels facteurs prédiront les résultats (par exemple, la gravité des symptômes, la démographie, l'engagement) ?
3. MISE EN ŒUVRE : Quelles sont les expériences des parties prenantes, positives et négatives, avec le cours de bien-être PSP ? Quelles sont les améliorations suggérées à l'ICBT pour répondre aux besoins des PSP ?

Importance:

Ce projet fournira des informations qui éclaireront l'utilisation future de l'ICBT pour aider les PSP à résoudre les problèmes de santé mentale courants. Les données seront extraites et analysées sur une base trimestrielle afin de fournir une évaluation préliminaire de l'engagement, des résultats et des expériences de mise en œuvre et de déterminer si des ajustements à l'ICBT sont nécessaires. Une fois les ajustements terminés ou jugés inutiles, les données seront extraites et analysées semestriellement.