神経原性腸機能不全患者におけるオステオパシー整体治療の効果

研究の目的 現在のランダム化試験は、CNS 疾患における神経因性腸機能障害の管理をサポートするオステオパシー手技療法の有効性を評価することを目的としています。

研究デザイン 無作為化対照試験。 募集された参加者は2つのグループに分けられます。 治療グループは、標準治療に加えて、5回のオステオパシー手技治療を受ける。

対照群は標準的な治療のみを受けます。

サンプル 神経泌尿器科医は、インタビュー中に研究への適格性を判断します。 参加者は、神経泌尿器科への外来受診中に実施されます。 この研究には、通常の患者の評価および管理プロセスとは異なる診断評価または治療は含まれていません。

インフォームドコンセントは、評価または治療の前に得られます。 主任研究者は、研究の目的と手順、リスクと潜在的な利点について詳細に説明します。 参加者には連絡先情報が提供され、研究への参加を検討するための十分な時間が与えられ、最初のインタビュー中と研究全体の両方で質問することが奨励されます。

研究に関与したスタッフ 手術室スタッフ（泌尿器科医 1 名、看護コーディネーター 1 名、看護師 2 名）。オステオパシーの整体治療を行うミラノのオステオパシー学校（SOMA）のオステオパス。無作為化とデータ分析を行う研究者。

介入

適格な参加者は、2 つの異なる治療グループに無作為に割り付けられます。

従来療法（対照群）

従来の治療は、次のように構成された 45 ～ 60 分の個別面談を通じて、資格のある看護師によって提供される教育で構成されます。

生活の質、リソース、自律性のレベルに関する最善の個人避難戦略の評価。特定された避難操作の正しい実施の評価（指による刺激、手動除去、反射刺激、経肛門洗浄、マイクロ浣腸または座薬の使用、避難中の最良の姿勢戦略の特定、栄養および適切な水分補給教育、完了時の教育）避難日誌;腸マッサージのトレーニング;以前に処方された下剤の正しい使用の検証。 約 2 か月後、患者は電話で連絡を受け、電話による看護カウンセリングを実施するために使用される戦略の有効性を評価します。

オステオパシー整体（実験群）

上記の従来の治療に加えて、実験群はオステオパシー手技治療（OMT）を受けます。

治療は次の頻度で 45 ～ 60 分続きます。被験者は毎週 3 回の OMT を受け取り、次の 2 回は週 2 回受けます。 したがって、オステオパシー治療プロトコルは 7 週間続きます。 各患者は、研究の全期間中、2人のオペレーターが担当します。

OMT 手順は、登録前に触診の信頼性を向上させるために特定のトレーニングを通じて練習するオステオパスのチームによって提供されます。 診断と治療の手順は、治療の特異性、安全性、再現性を改善するために、臨床経験と証拠から開発された特定のプロトコルに従います。

オステオパシーの評価 一般的な評価: 非対称性、傷跡の存在。 観察は、筋膜構造に関する多くの情報を提供できます。硬膜系の評価: 頭蓋および仙骨のグリップ、固有の運動性の評価。

筋膜系の評価:

下肢の回転内テストと上肢の屈曲テストは、それらの質と動きの量、および制限を評価します。腹部触診、腹部骨盤領域の筋膜巻き込み;胸部触診、胸腹部領域の筋膜巻き込み。

生体力学的システムの評価:

横隔膜: 骨盤、呼吸器、上部胸部、頭蓋。構造触診、スプリング テスト: 腸骨稜、股関節の可動性、肋骨、肩関節/鎖骨、仰臥位の椎骨テスト。

機能不全が強調される評価の各レベル（筋膜、硬膜または生体力学的）は、他のすべてのシステムおよび自律神経系と相関します。 さまざまなシステムに見られる機能障害に関して、組織密度の変化、非対称性、剛性（または可動域の減少）、および圧痛（TART）などのパラメーターを使用して、身体機能障害の特定の対象領域に治療手順が実装されます。 .

オステオパシー治療

硬膜系:

L5-S1 減圧。腸骨の間の神聖な減圧;後頭蝶形骨アプローチ;後頭顆の充血除去

筋膜系:

腹部領域の筋膜技術：右季肋部、みぞおち、左季肋部、右側、中胃、左側、右腸骨領域、下腹部、左腸骨領域。対応する脊椎レベルとの関係 (例: 下腹部）;繊維瘢痕癒着治療.