OCDにおける薬物療法への反応に伴う脳ネットワークの変化と予測

包含基準:

• すべてのグループの参加基準には以下が含まれます。(i) 成人、男性および女性が 1:1 の比率で含まれます。そして、人種的および民族的サブグループを募集する努力がなされます。 グループは、年齢、利き手にさらに一致します。その後、教育状況と喫煙歴について分析します。

(ii) イェール大学人間調査委員会によって承認された署名済みのインフォームド コンセント。 （iii）臨床評価やfMRIスキャンを含むすべての研究手順に参加する能力と意欲。

• 追加の包含基準:

• OCD 参加者:

  (i) 上記のように確立された OCD の DSM 診断。 （ii）16以上のベースラインY-BOCS; （iii）睡眠のためのPRN薬の時折の使用を除いて、現在の向精神薬はありません。 (iv) 治療を求めており、フルオキセチン薬物療法に臨床的に適している。 (v) 出産の可能性があり、妊娠していないか妊娠する予定があり、研究の過程で信頼できる避妊を使用する意思がある女性の場合、処方された避妊薬 (経口避妊薬、注射、またはインプラント) または 1 つのバリア方法 (例: 殺精子剤付き横隔膜、子宮内器具、子宮頸部キャップ)。 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性でなければならず、研究のベースライン時およびMRIスキャン前の各スキャン日の予定で尿妊娠検査が陰性でなければなりません。

• 健康な対照参加者:

  （i）現在のDSM診断なし（SCIDまたはMINIによって確認された臨床医のインタビューによる）; (ii) OCD、トゥレット症候群、ホーディング障害、身体醜形障害、または強迫性身づくろい障害の第 1 度または第 2 度近親者に、記録された、または臨床的に疑われる家族歴がない。

除外基準:

• すべてのグループの除外基準は次のとおりです。

  (i) 緊急の治療を必要とする可能性のある不安定な医学的、精神医学的、または神経学的状態 (積極的またはその他の問題のある自殺を含む); (ii) 過去 6 か月以内の物質使用障害。 (iii) 過去 8 週間以内の向精神薬の使用、睡眠補助剤または鎮痛剤の時折の使用を除く。 (iv) スキャンから 3 日以内に、必要に応じて睡眠補助薬または処方鎮痛薬を使用する。 (v) 原発性精神病性障害または躁病の病歴; (vi) 尿毒性試験における物質使用の証拠。 (vii) 長期にわたる意識喪失を伴う脳震盪を含む、主要な神経疾患または主要な頭部外傷の病歴; (viii) 妊娠; (ix) 体内の金属または MRI スキャンに対するその他の禁忌。 (x) 重度の閉所恐怖症、背中の痛み、または長時間の MR スキャンを困難にするか、スキャン中に過度の動きを引き起こす可能性のあるその他の状態。

• 追加の除外基準:

• OCD 参加者:

  (i) フルオキセチンまたは別の SSRI に対する過去のアレルギーまたは有害反応、またはフルオキセチン薬物療法に対するその他の臨床的禁忌; (ii) 適切な用量 (≧40 mg/日) および期間 (≧12 週間) のフルオキセチンの過去の試験に対する記録された無反応。

（iii）クマジンまたはモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）を服用している患者は、研究から除外されます。