강박 장애에서 약물 요법에 대한 반응을 수반하고 예측하는 뇌 네트워크 변화

포함 기준:

• 모든 그룹에 대한 포함 기준에는 다음이 포함됩니다. (i) 성인, 남성 및 여성이 1:1 비율로 포함됩니다. 인종 및 민족 하위 그룹을 모집하기 위해 노력할 것입니다. 그룹은 연령, 손의 사용 여부에 따라 추가로 연결됩니다. 그리고 나중에 분석에서 교육 상태와 흡연 이력에 대해 분석합니다.

(ii) Yale Human Investigations Committee에서 승인한 서명된 동의서; 및 (iii) 임상 평가 및 fMRI 스캔을 포함한 모든 연구 절차에 참여할 능력 및 의지.

• 추가 포함 기준:

• OCD 참가자:

  (i) 위에서 설명한 바와 같이 확립된 OCD의 DSM 진단; (ii) ≥16의 베이스라인 Y-BOCS; (iii) 수면을 위해 가끔 PRN 약물을 사용하는 것을 제외하고는 현재 향정신성 약물이 없습니다. (iv) 플루옥세틴 ​​약물 요법에 대한 치료 추구 및 임상적으로 적절한 것; (v) 가임 여성, 임신하지 않았거나 임신할 의사가 있고 연구 과정 동안 신뢰할 수 있는 피임법을 사용할 의향이 있는 여성의 경우, 처방된 피임법(경구 피임법, 주사제 또는 임플란트) 또는 하나의 장벽 방법(예: 살정제가 포함된 다이어프램, 자궁 내 장치, 자궁 경부 캡). 가임 여성은 스크리닝 시 혈청 임신 검사 결과가 음성이어야 하고 연구 기준선 및 MRI 스캔 전 각 검사일 예약 시 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다.

• 건강한 대조군 참가자:

  (i) 현재 DSM 진단 없음(SCID 또는 MINI에 의해 확인된 임상의 인터뷰에 의해); (ii) 강박 장애, 뚜렛 증후군, 저장 장애, 신체 기형 장애 또는 강박적인 몸단장 장애의 일차 또는 이차 친척에서 문서화되었거나 임상적으로 의심되는 가족력이 없습니다.

제외 기준:

• 모든 그룹에 대한 제외 기준에는 다음이 포함됩니다.

  (i) 긴급한 치료가 필요할 수 있는 불안정한 의학적, 정신적 또는 신경학적 상태(활동적이거나 다른 문제가 있는 자살 포함) (ii) 지난 6개월 이내의 모든 물질 사용 장애; (iii) 수면 보조제 또는 진통제의 가끔 사용을 제외하고 지난 8주 이내에 향정신성 약물 사용; (iv) 스캔 후 3일 이내에 필요에 따라 수면 보조제 또는 진통제 처방 사용; (v) 원발성 정신병적 장애 또는 조증의 병력; (vi) 소변 독성 검사에서 물질 사용의 모든 증거; (vii) 장기간의 의식 상실을 동반한 뇌진탕을 포함한 모든 주요 신경계 질환 또는 주요 두부 외상 병력; (viii) 임신; (ix) 신체의 금속 또는 MRI 스캐닝에 대한 기타 금기 사항; (x) 심한 밀실공포증, 요통 또는 확장된 MR 스캔을 어렵게 만들거나 스캔 중에 과도한 움직임을 유발할 수 있는 기타 상태.

• 추가 제외 기준:

• OCD 참가자:

  (i) 플루옥세틴 ​​또는 다른 SSRI에 대한 과거 알레르기 또는 부작용, 또는 플루옥세틴 ​​약물 요법에 대한 기타 임상적 금기 사항; (ii) 적절한 용량(≥40mg/dy) 및 기간(≥12주)의 플루옥세틴의 과거 임상시험에 대해 기록된 무반응.

(iii) 쿠마딘 또는 모노아민 옥시다제 억제제(MAOI)를 복용하는 환자는 연구에서 제외됩니다.