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開放隅角緑内障または高眼圧症患者における DE-130A と Xalatan® の有効性と安全性を比較する第 III 相多国籍多施設研究者マスク無作為実薬対照試験

2024年5月7日 更新者:Santen SAS

開放隅角緑内障または高眼圧症の患者における DE-130A と Xalatan® の有効性と安全性を比較する第 III 相、多国籍、多施設、研究者マスク、無作為化、実薬対照試験

開放隅角緑内障または高眼圧症の患者を対象に、DE-130A と Xalatan® の有効性と安全性を 3 か月間比較した第 III 相、多国籍、多施設、治験責任医師をマスクした無作為化実薬対照試験。非盲検の DE-130A 治療による 12 か月のフォローアップ

調査の概要

詳細な説明

第 III 相、前向き、介入、多国籍、多施設共同、研究者マスク、無作為化、実薬対照試験

学習期間:

  • 5日から5週間のウォッシュアウト期間
  • 最初の 130 人の患者の場合は 15 か月
  • 次の 250 人の患者には 12 週間

患者は、ウォッシュアウト段階(最大5週間)に続いて6回の訪問に参加します。

  • 期間 1 (3 か月の研究者マスク治療期間、DE-130A vs Xalatan®): 無作為化/ベースライン来院 (1 日目)、4 週目 (±3 日) および 12 週目 (±3 日)
  • 期間 2 (第 12 週からの 12 か月のフォローアップ、第 12 週の訪問を完了し、研究の非盲検期間への参加に同意した最初の 130 人の患者に対する非盲検 DE-130A 治療): 6 か月 (± 7 日)、9 か月目 (±7 日)、15 か月目 (± 1 週間) の訪問。

研究の種類

介入

入学 (実際)

386

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Île-de-France
      • Paris、Île-de-France、フランス、75012
        • Hôpital des XV-XX

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男女
  2. -患者は、書面によるインフォームドコンセントフォームに署名し、日付を記入し、研究手順を実施する前に必要なプライバシー許可を取得しています。
  3. -OAG(原発性開放隅角緑内障、仮性剥離性緑内障、または色素性緑内障)の診断、または現在単剤療法を受けている適格な眼のOHT。
  4. 医師が研究期間中に治療を必要とする仲間の眼に重大なIOPの変化を予測しない限り、片側OAGまたはOHTは許容されます。
  5. -OAGまたはOHTの単剤療法による現在の治療で、各眼でIOPが18 mmHg以下に制御されています(ウォッシュアウト前)。
  6. -安定した視野(過去18か月以内に利用可能な少なくとも2つの視野に基づく、過去6か月の1つを含む;スクリーニング前の過去6か月以内にまだ実施されていない場合は、スクリーニング時に視野検査が実施されます) それぞれの目で。
  7. -少なくとも片眼でウォッシュアウト後のIOP≧22mmHg(ベースライン来院[1日目]で午前9:00±1時間と午後4:00±1時間の両方でのIOP測定により定義)
  8. -ウォッシュアウト後のIOP≤32mmHg(ベースライン訪問[1日目]で、午前9:00±1時間と午後4:00±1時間の両方でのIOP測定により定義)。
  9. 必要なウォッシュアウト期間中、現在の局所眼圧降下薬を中止する能力。 ウォッシュアウト期間は次のとおりです。

    • プロスタグランジン類似体 = 4 週間
    • 局所ベータ遮断薬 ≥ 3 週間および ≤ 4 週間
    • 5 日以上 4 週間以下の外用炭酸脱水酵素阻害薬
    • -他のすべてのIOP低下薬≥2週間および≤4週間
  10. -スネレンの最高補正視力スコアが両眼で 20/100 以上
  11. -患者は、研究中にコンタクトレンズの着用を中止しても構わないと思っていなければなりません。
  12. -研究者が決定した研究参加に十分な健康状態
  13. -治験責任医師の意見では、患者はプロトコル要件を理解し、遵守することができます
  14. -患者は、予定された研究関連の検査を受けて戻ることをいとわず、またできる必要があります。

    -

除外基準:

  1. -いずれかの眼の原発性開放隅角緑内障、偽剥脱性緑内障、および色素性緑内障以外のあらゆる形態の緑内障。
  2. -スクリーニングまたはベースライン訪問中の任意の時点でのIOP(訪問1または2)のいずれかの目で> 32 mmHg。
  3. -固定併用療法による緑内障の現在の治療 またはいずれかの眼または経口薬による複数の薬物 スクリーニング前の6か月以内。
  4. いずれかの眼の圧平眼圧計による正確な IOP 読み取りを妨げる角膜の異常。
  5. -いずれかの目で中心角膜の厚さ≤480 µmまたは≥600 µm(履歴データまたはスクリーニング訪問時)。
  6. 重大な視野損失(10°中心点の絶対欠陥または-12 dBより悪い平均偏差)またはスクリーニング前の1年間の進行性視野損失のいずれか。
  7. -いずれかの眼の検眼鏡検査によって決定された研究者の意見における緑内障異常以外の重大な視神経異常。
  8. 視神経障害の重大な変化 (例えば、最後の検査以降のカッピングの増加、視神経出血)。
  9. いずれかの目で患者の視神経を視覚化できない。
  10. いずれかの眼の潜在的な閉塞隅角緑内障と一致する隅角鏡検査。
  11. -重度の眼瞼炎および/またはマイボーム腺疾患(MGD)の患者。 軽度から中等度の眼瞼炎および/または MGD で登録された患者は、試験中、いずれかの眼で適切に治療する必要があります。
  12. -スクリーニング日から過去14日以内の経口または局所眼科ステロイドの使用、またはいずれかの目での研究中の眼ステロイド治療の予想される必要性。
  13. -デポステロイドの硝子体内または眼球周囲注射の使用、または硝子体内ステロイドインプラントの配置 過去3か月以内のいずれかの眼のスクリーニング日。
  14. -研究薬に対する既知のアレルギーまたは感受性。
  15. -期間1中の活動性または予想される眼アレルギー。
  16. -アクティブな眼疾患(例: ぶどう膜炎、眼感染症、修正オックスフォードスケールでCFSグレード4以上の重度のドライアイ)。 治験責任医師の意見では、研究の実施を妨げない場合、患者は軽度の白内障、加齢に伴う黄斑症、または背景に糖尿病性網膜症を患っている可能性があります。
  17. -いずれかの眼のスクリーニング前6か月以内の眼内手術。
  18. -いずれかの眼の緑内障に対するフィルタリング手術の過去の履歴。
  19. -いずれかの眼のスクリーニング前の1年以内のあらゆるタイプの屈折矯正手術。
  20. -あらゆるタイプの制御されていない全身性疾患。
  21. -IOPに実質的な影響を与えることが知られている薬剤(例えば、アルファアドレナリン作動薬、ベータアドレナリン拮抗薬、カルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害薬、および/またはアンギオテンシンII受容体遮断薬)による長期治療の予想される変更または導入。 -投薬量は、スクリーニング訪問前の3か月間安定しており、研究中に投薬量が変わるとは予想されていません。
  22. 慢性心疾患、肺疾患、または高血圧疾患に対する投薬量の予想される変更または新しい薬剤の導入。
  23. 妊娠中または授乳中の女性、および出産の可能性のある女性で、医学的に許容される非常に効果的な避妊法を使用していない。
  24. -治験薬またはデバイス研究への現在の登録、またはスクリーニング前の30日以内のそのような研究への参加。
  25. 薬物またはアルコール乱用の病歴。
  26. 患者は、研究者の意見では、研究の結果を混乱させる可能性がある、患者を重大なリスクにさらす可能性がある、または研究に参加する患者の能力を妨げる可能性がある状態または状況を持っています。

    -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:キサラタン®
影響を受けた眼の結膜嚢に、1 日 1 回、夕方 (午後 9 時 ± 1 時間) に 1 滴を点眼します。 患者が片側のOAG/OHTに苦しんでいない限り、両眼が治療されます
ラタノプロスト 50 μg/ml 点眼液、2.5 ml スポイト容器に入った点眼薬。
実験的:DE-130A
1日1回夕方(午後9時±1時間)に罹患した眼の結膜嚢に1滴を点眼します。 患者が片側のOAG/OHTに苦しんでいない限り、両眼が治療されます。
ラタノプロスト 50 μg/ml 点眼エマルジョン、防腐剤フリーの点眼エマルジョン、単回用量容器入り。
他の名前:
  • カチオランゼ®
他の:DE-130A/DE-130A
12 週間後、さらに 12 か月間、DE-130A を 1 日 1 回使用し続けます。
12週目以降、DE-130Aを継続投与。
他の名前:
  • カチオランゼ®
他の:ザラタン®/DE-130A
12 週間後、さらに 12 か月間、Xalatan® の代わりに DE-130A を 1 日 1 回使用してください。
12週以降はXalatan®の代わりにDE-130Aを継続投与した。
他の名前:
  • カチオランゼ®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週目の眼圧(IOP)変化(mmHg)
時間枠:第 12 週 (09:00) ピーク時間帯
眼圧 (IOP) のベースライン ピーク (mmHg) からの変化。 IOPは、朝(午前9時±1時間)に、校正済みのゴールドマン圧平眼圧計を使用して測定した。 反復測定の混合効果モデル (MMRM) を使用した分析。
第 12 週 (09:00) ピーク時間帯
12週目の眼圧(IOP)変化(mmHg)
時間枠:第 12 週 (16:00) トラフ時点
眼圧 (IOP) のベースラインの谷 (mmHg) からの変化。 IOPは、午後(午後4時±1時間)に、校正済みのゴールドマン圧平眼圧計を使用して測定した。 反復測定の混合効果モデル (MMRM) を使用した分析。
第 12 週 (16:00) トラフ時点

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
角膜フルオレセイン染色 (CFS) のベースラインからの変化 (最初の重要な副次評価項目)
時間枠:第12週

12週目のベースラインCFSスコアが1以上の参加者のベースラインからのCFS変化

フルオレセインを使用した染色は、以下に示すように、Modified Oxford スケール (7 点の順序スケール、角膜と結膜の領域ごとにそれぞれ 0、0.5、および 1 ~ 5 のスコア) を使用して等級付けされました。

  • スコア = 0: 汚れドットなし
  • スコア = 0.5: 領域ごとに 1 つの染色ドット
  • スコア = 1: スコア 0.5 よりも領域あたりの染色ドットが多い
  • スコア = 2: スコア 1 よりも領域あたりの染色ドットが多い
  • スコア = 3: スコア 2 よりも領域あたりの染色ドットが多い
  • スコア = 4: スコア 3 よりも領域あたりの染色ドットが多い
  • スコア = 5: スコア 4 よりも領域あたりの染色ドットが多い

反復測定の混合効果モデル (MMRM) を、各来院時のベースラインからの CFS 変化に当てはめました。

第12週
眼表面疾患 (OSD) の症状 (3 つの症状の平均); 2 番目の主要なセカンダリ エンドポイント
時間枠:第12週

ベースライン症状の平均スコアが0を超える患者における、12週目の研究眼におけるOSD症状スコア(3つの症状の平均:ドライアイ感覚、かすみ/視力低下、灼熱感/刺痛/かゆみ)のベースラインからの変化。

目の症状は、以下に示すように 5 段階評価で評価されました。

  • スケール = 0: なし
  • スケール = 1: 軽度
  • スケール = 2: 中程度
  • スケール = 3: 重度
  • スケール = 4: 非常に深刻

最小二乗平均と p 値は、反復測定の混合効果モデル (MMRM) モデルを各来院時のベースラインからの眼表面疾患 (OSD) の平均変化に当てはめることによって得られました。

第12週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Jean-Sébastien GARRIGUE, PhD、Santen SAS

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年4月10日

一次修了 (実際)

2022年2月3日

研究の完了 (実際)

2022年10月26日

試験登録日

最初に提出

2019年10月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月17日

最初の投稿 (実際)

2019年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月7日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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