頭皮ブロックは痛みと副作用を軽減します

頭蓋癒合症と関連する危険因子に関するいくつかの研究が発表されており、その大部分は周術期の失血管理と出血性ショックの回避に焦点を当てています。 頭蓋癒合症の外科的矯正の麻酔管理に関連するその他の問題は、代謝および電解質障害です。

頭蓋癒合症手術が侵襲的な手技であるとしても、頭蓋骨と骨膜の解剖が広範囲に見られるにもかかわらず、最小限の痛みしか伴わないという現在の誤解があります。 この特定の手術環境における術後疼痛の評価と管理に関する文献はほとんどありません。 乳児の痛みの評価は困難であり、臨床観察に頼ることがよくあります。 今日まで、このカテゴリーの患者で世界的に認定されている評価および治療パラメーターはありません。 頭皮神経ブロック (SNB) は局所麻酔技術であり、脳神経外科から目鼻咽頭手術まで、さまざまな処置を受けている子供たちに数年前から行われています。オピオイドの必要性の減少に関連しているはずです。

頭蓋癒合症の矯正のために頭蓋形成術を受けている生後 3 か月から 2 歳の 13 人の患者が、覚醒前に、術中の静脈内アセトアミノフェンと組み合わせて、レボブピバカイン 0.125% (総用量 2 mg/kg) による SNB (グループ SB) を受けました (体重が 10kg を超える場合は 15 mg/kg、体重が 10 kg 未満の場合は 7 mg/kg)。 SNB 手順は、レボブピバカイン 0.125%(10) を使用して、修正された Pinosky 法を使用して実行されました。 局所麻酔薬（LA）溶液 0.75 ～ 2ml の標的浸潤を、23G 針を使用して複数の部位で行いました。

この患者群は、我々のデータベースから得られた 13 人の患者からなる別の群と比較され、術中に行われる従来の薬理学的アプローチ (体重に応じた静脈内アセトアミノフェンと静脈内トラマドール 1 mg/kg) で治療されました。