头皮块减少疼痛和副作用

已经发表了几项关于颅缝早闭和相关危险因素的研究，其中大部分集中在围手术期失血管理和避免失血性休克上。 与颅缝早闭手术矫正麻醉管理相关的其他问题是代谢和电解质紊乱。

尽管颅缝早闭手术是一种侵入性手术，但目前存在一种误解，即尽管颅骨和骨膜解剖得到广泛展示，但它会带来轻微的疼痛。 关于这种特殊手术环境中术后疼痛的评估和管理的文献很少。 婴儿疼痛的评估具有挑战性，通常依赖于临床观察。 迄今为止，还没有全球认可的用于此类患者的评估和治疗参数。 头皮神经阻滞 (SNB) 是一种区域麻醉技术，多年来在接受各种手术的儿童中进行，从神经外科手术到眼鼻喉手术。SNB 已被提议作为常规颅缝早闭麻醉方案的补充，并且应该与减少对阿片类药物的需求有关。

13 名年龄在 3 个月至 2 岁之间接受颅缝早闭颅骨成形术的患者接受 SNB（SB 组）左旋布比卡因 0.125%（总剂量 2 mg/kg），在苏醒前联合术中静脉注射对乙酰氨基酚（如果体重 >10 公斤，则为 15 毫克/公斤，如果体重 < 10 公斤，则为 7 毫克/公斤）。 SNB 程序使用改良的 Pinosky 技术进行，左旋布比卡因 0,125%(10)。 使用 23G 针在多个部位进行 0.75-2ml 局部麻醉 (LA) 溶液的靶向浸润。

将这组患者与来自我们数据库的另一组 13 名患者进行比较，并采用术中给予的传统药理学方法进行治疗（根据体重静脉注射对乙酰氨基酚，加上静脉注射曲马多 1 mg/kg）。