腰椎手術中の椎弓根スクリューの位置決めの精度のためのナビゲーションと組み合わせた術中スキャンの寄与の評価：前向きランダム化研究 (SCANRACH)

脊椎手術における椎弓根スクリューの使用は、ここ数十年で大きな進歩を遂げており、生体力学的な安定性と融合率の向上が可能になっています。 神経学的、血管および内臓の損傷を引き起こし、この機械的安定性を損なう可能性のある位置異常を回避するために、画像誘導手術技術が開発されました。 これらは、椎弓根スクリューの位置決め精度を向上させて、これらのリスクを軽減し、機械的安定性と椎間固定を改善することを目的としています。 蛍光透視検査は、コンピュータ支援技術が開発されるまで、長い間術中制御イメージングの主力でした。 しかし、術中検査にもかかわらず、椎弓根スクリューのずれは依然として非常に一般的であり、経験豊富な外科医でさえ、標準的な透視検査画像を使用する場合、5 ～ 20% のケースでスクリューがずれることがあります。 したがって、手術野の 2D 画像の取得を含む術中スキャナーと組み合わせたナビゲーション技術が開発されました。 これらの技術により、脳神経外科医は脊椎をナビゲートできるようになり、椎弓根スクリューの位置決め精度を向上させることができます。 相関関係は、手順の安全性の向上 (合併症の減少) だけでなく、骨接合の生体力学的効率の最適化でもあります。

ナビゲート脊椎手術と術中スキャンの間に放出される放射線に関して、脳神経外科チームと患者が受けた放射線量は、従来の手術で受けた放射線量よりも低いことがいくつかの比較研究で示されています。 今日まで、椎弓根スクリューの精度率と脳神経外科チームと患者に伝達される放射線率の分析を組み合わせた研究はほとんど発表されていません。

したがって、チームは、無作為化された前向き研究により、機器を使用した脊椎手術における椎弓根スクリューの精度に対する術中スキャン (BODYTom、Samsung) と Stryker ナビゲーションを組み合わせた使用の影響を、従来の蛍光透視法と比較して評価することを提案します。ペディキュラースクリューの精度について。 調査チームはまた、これら 2 つの技術における脳神経外科チームと患者の放射線被ばくを評価します。