评估术中扫描结合导航对腰椎手术中椎弓根螺钉定位精度的贡献：一项前瞻性随机研究 (SCANRACH)

近几十年来，椎弓根螺钉在脊柱手术中的使用取得了重大进展，可实现更高的生物力学稳定性和更高的融合率。 为了避免任何可能导致神经、血管和内脏损伤并损害这种机械稳定性的错位，已经开发了成像引导的手术技术。 这些旨在提高椎弓根螺钉的定位精度，以降低这些风险并提高机械稳定性和椎间融合。 在计算机辅助技术发展之前，透视检查长期以来一直是术中控制成像的支柱。 然而，尽管进行了术中检查，但椎弓根螺钉未对准仍然很常见，即使是经验丰富的外科医生在使用标准透视检查图像时也会在 5% 至 20% 的病例中发生螺钉偏移。 因此，导航技术与术中扫描仪相结合，涉及采集手术区域的 2D 图像，已经得到发展。 这些技术使神经外科医生能够在脊柱中导航，从而提高椎弓根螺钉的定位精度。 相关的是手术安全性的提高（并发症的减少），但也优化了接骨术的生物力学效率。

关于导航脊柱手术结合术中扫描的辐射，一些比较研究表明，神经外科团队和患者接受的辐射率低于传统手术接受的辐射率。 迄今为止，很少有研究结合分析椎弓根螺钉的准确率和传递给神经外科团队和患者的辐射率。

因此，该团队建议通过一项随机前瞻性研究，与传统的透视技术相比，评估使用术中扫描（BODYTom，三星）和 Stryker 导航对器械脊柱手术中椎弓根螺钉准确性的影响，在椎弓根螺钉精度方面。 研究团队还将评估神经外科团队和患者在这两种技术中的辐射暴露。