局所進行CRM陽性直腸癌患者における導入および地固め化学療法 (RuCorT-03)
円周切除縁が関与する局所進行直腸癌患者における導入および地固め化学療法:多施設前向き無作為化第III相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
この試験の目的は、全周切除縁病変を伴う局所進行直腸癌患者における標準的な化学放射線療法と比較して、ネオアジュバント導入および地固め化学療法を追加することの有効性を調査することです。 これは前向き多施設非盲検ランダム化第 III 相臨床試験です。 患者は、オンライン無作為化システムを使用して無作為化され、2サイクルの誘導CapOx(オキサリプラチン130 mg / m2 iv 1日目、カペシタビン2000 mg / m2 / os入札1〜14日目)化学療法、続いて化学放射線療法(2で54 Gy) Gy 分割による併用カペシタビン 825 mg/m2/os を放射線照射日に 1 日 2 回投与)、その後 2 サイクルの地固め CapOx 化学療法、手術 (化学放射線療法の 10 ~ 12 週間後)、および 2 サイクルの補助 CapOx 化学療法または化学放射線療法 (2 Gy 分割で 54 Gy)放射線療法の日にカペシタビン 825 mg/m2 を 1 日 2 回投与)、手術(化学放射線療法の 10~12 週間後)、6 サイクルのアジュバント CapOx 化学療法。 層別化は、N ステージ、中部または下部直腸の腫瘍位置、および臨床センターに基づいて行われます。 遠隔転移のない中部または下部直腸癌の患者で、周辺切除断端が関与している(治療前の MRI に基づく)。
3 年無病生存率 12% (60% 対 72%)、α=0.05、検出力 80%実験アーム。 中間解析は、患者の 50% が 3 年間の追跡調査に達した後に計画されています。 骨盤磁気共鳴画像法 (MRI) は、ネオアジュバント化学療法の前後および手術前の病期分類のために、すべての患者で実施されます。 骨盤 MRI は中央審査を受ける。 この研究の実施とデータ収集は、地元の機関委員会によって管理されています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Moscow、ロシア連邦、115478
- N.N.Blokhin Russian Cancer Research Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセント
- 組織学的に検証された結腸直腸腺癌 肛門縁から 0 ~ 10 cm 上
- 遠隔転移なし
- 周囲切除断端(CRM)の関与(骨盤MRIに基づく)
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) ステータス 0-2
- ヘモグロビン (HGB) > 90 g/L
- 血小板数 (PLT) > 120x10*9/L
- 血清クレアチニン < 150 µmol/L
- 総ビリルビン < 25 µmol/L
除外基準:
- インフォームドコンセントを得ることができない
- 遠隔転移
- cT2N0M0 直腸がん
- 同期または異時性腫瘍
- 以前の化学療法または放射線療法
- -臨床的に重要な心血管障害(訪問の6か月前の心筋梗塞、訪問の6か月前の脳卒中、訪問の3か月前の不安定狭心症、不整脈、制御されていない高血圧> 160/100 mm hg
- 臨床的に重要な神経疾患
- 以前の神経障害2以上
- 現在の感染症または重い全身性疾患
- 妊娠、授乳
- 潰瘍性大腸炎
- 治療成分に対する個人の不耐性
- 証明されたジヒドロピリミジン脱水素酵素 (DPD) 欠損症
- 他の臨床試験への参加
- 患者が指示に従えなかったり、自分の状態を理解できなくなったりする精神障害
- 技術的に骨盤 MRI を実行できない
- 患者の長期追跡ができない
- HIV
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ネオアジュバント化学療法
患者は 2 サイクルの導入 CapOx (オキサリプラチン 130 mg/m2 iv 1 日目、カペシタビン 2000 mg/m2 を os bid 日 1 ~ 14 日目) 化学療法を受け、続いて化学放射線療法 (2 Gy 分割で 54 Gy、併用カペシタビン 825 mg/m2 /放射線療法の日に os 入札)、その後、2 サイクルの地固め CapOx 化学療法、手術 (化学放射線療法の 10 ~ 12 週間後)、および 2 サイクルの補助 CapOx 化学療法
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2000 mg/m2、入札、経口、1 ~ 14 日目
他の名前:
130mg/m2 iv 1日目
825 mg/m2、入札、経口、放射線の日のみ (月曜日から金曜日)
他の名前:
骨盤放射線療法の線量: 所属リンパ節に 44 Gy、原発腫瘍に 54 Gy を 2 Gy 分割で
腹腔鏡または開腹による直腸間膜全切除術または挙筋外腹会陰切除術
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アクティブコンパレータ:化学放射線療法
患者は、放射線治療日にカペシタビン 825 mg/m2 を 1 日 2 回、2 Gy 分割で 54 Gy の骨盤内化学放射線療法を受け、その後 10 ~ 12 週間後に手術を受けます。
手術後、患者は 6 サイクルのアジュバント CapOx 化学療法を受けます。
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2000 mg/m2、入札、経口、1 ~ 14 日目
他の名前:
130mg/m2 iv 1日目
825 mg/m2、入札、経口、放射線の日のみ (月曜日から金曜日)
他の名前:
骨盤放射線療法の線量: 所属リンパ節に 44 Gy、原発腫瘍に 54 Gy を 2 Gy 分割で
腹腔鏡または開腹による直腸間膜全切除術または挙筋外腹会陰切除術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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3年無病生存率
時間枠:3年
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3年全生存
時間枠:3年
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3年
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補助化学療法のコンプライアンス
時間枠:6ヵ月
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補助化学療法の完全なコースを受ける患者の割合
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6ヵ月
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急性化学療法毒性
時間枠:6ヵ月
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NCI-CTCAE v.5.0に従って測定された毒性
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6ヵ月
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病理学的完全奏効率(pCR)
時間枠:1ヶ月
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1ヶ月
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局所再発率
時間枠:3年
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3年
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手術の罹患率
時間枠:30日
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Clavien-Dindo分類に従って測定された罹患率
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30日
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術前の腫瘍関連合併症率
時間枠:6ヵ月
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ネオアジュバント化学療法中の腫瘍関連合併症(腸閉塞、出血など)の発生率
|
6ヵ月
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括約筋温存率
時間枠:1ヶ月
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1ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Zaman Z Mamedli, PhD、N.N.Blokhin Russian Cancer Research Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RuCorT-03
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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