コンピュータ支援人工膝関節全置換術後のプログラム凍結療法と持続的受動運動の効果

国際疼痛学会 (IASP) は、疼痛の定義を「実際のまたは潜在的な組織の損傷に関連する、またはそのような損傷の観点から説明される、不快な感覚的および感情的な経験. したがって、TKA 後の適切な疼痛管理と局所的な腫れとこわばりの制御が優先事項となっています。これは、患者の満足度の向上、合併症の予防、およびより迅速な回復による生活の質の向上に不可欠であるためです。 全身および局所鎮痛薬は、TKR の術後疼痛管理の最も一般的な戦略です。 しかし、患者はオピオイド関連の副作用による吐き気、嘔吐、便秘、または呼吸不全を経験する可能性があり、その後動員を拒否し、リハビリテーションプログラムを遅らせる.

疼痛管理に加えて、凍結療法と持続的受動運動 (CPM) は、術後の痛みと腫れを軽減し、膝の屈曲量を増やすための非薬理学的方法として、TKA 患者に一般的に使用されます。 TKA 後の凍結療法の適用は文献に広く記載されており、世界的に標準治療の一部となっています。 ただし、その利点と価値は、臨床プロトコルの違いや凍結療法の適用の種類など、実際の格差のために議論の余地があります. 連続受動運動は、鎮痛薬の必要性を減らし、深部静脈血栓症の発生率を減らし、ROM を増加させるために、特定の可動域 (ROM) 内で膝関節を受動的に動かす電動装置です。 しかし、CPM の効果については、文献で論争が続いています。 物議をかもしていますが、凍結療法と CPM は、その費用対効果を知らずに、TKA 患者の標準的な術後管理プロトコルの一部として広く使用されてきました。 ただし、凍結療法と CPM の併用療法の価値は不確実であり、CAS-TKA 後も不明確です。

この研究の仮説は、プログラムされた凍結療法と CPM を受けた患者は、術後の痛みが少なく、関節の腫れが少なく、CAS-TKA 後に ROM が増加したというものでした。