Efeitos da crioterapia programada e do movimento passivo contínuo após artroplastia total do joelho assistida por computador

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) propôs a definição de dor como "uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tecidual real ou potencial ou descrita em termos de tal dano. Portanto, o manejo adequado da dor e o controle do inchaço e rigidez localizados após ATJ tornaram-se uma prioridade, pois são essenciais para melhorar a satisfação do paciente, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida por meio de uma recuperação mais rápida. Analgésicos sistêmicos e locais são as estratégias mais comuns para o manejo da dor pós-operatória em ATJ. No entanto, os pacientes podem sentir náuseas, vômitos, constipação ou insuficiência respiratória devido a efeitos colaterais relacionados aos opioides, recusando-se subsequentemente a se mobilizar e atrasando o programa de reabilitação).

Além do controle da dor, a crioterapia e o movimento passivo contínuo (CPM) são comumente usados ​​para pacientes com ATJ como métodos não farmacológicos para reduzir a dor e o inchaço pós-operatórios e aumentar a quantidade de flexão do joelho. A aplicação de crioterapia após ATJ foi amplamente descrita na literatura e faz parte do tratamento padrão em todo o mundo. No entanto, seus benefícios e valor permanecem controversos devido à disparidade na prática, como diferenças nos protocolos clínicos e no tipo de aplicação da crioterapia. O movimento passivo contínuo é um dispositivo motorizado, que move passivamente a articulação do joelho dentro de uma certa amplitude de movimento (ADM) para diminuir a necessidade de analgésicos, reduzir a incidência de trombose venosa profunda e aumentar a ADM. Mas os efeitos do CPM permanecem controversos na literatura. Embora controversos, a crioterapia e o CPM têm sido usados ​​extensivamente como parte do protocolo padrão de manejo pós-operatório para pacientes com ATJ, sem que se conheça seu custo-efetividade. No entanto, o valor da terapia combinada de crioterapia e CPM permanece incerto e incerto após CAS-TKA.

A hipótese deste estudo foi que os pacientes, que receberam crioterapia programada e CPM, experimentaram menos dor pós-operatória, inchaço articular e aumento da ADM após ATJ-CAS.