Эффекты запрограммированной криотерапии и непрерывного пассивного движения после тотального эндопротезирования коленного сустава с помощью компьютера

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) предложила определение боли как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения». Таким образом, адекватное обезболивание и контроль локализованного отека и тугоподвижности после ТЭКС стали приоритетом, поскольку это необходимо для повышения удовлетворенности пациентов, предотвращения осложнений и повышения качества жизни за счет более быстрого выздоровления. Системные и местные анальгетики являются наиболее распространенными стратегиями послеоперационного обезболивания при TKR. Однако пациенты могут испытывать тошноту, рвоту, запор или дыхательную недостаточность из-за побочных эффектов, связанных с опиоидами, что впоследствии приводит к отказу от мобилизации и отсрочке программы реабилитации).

В дополнение к контролю боли криотерапия и непрерывное пассивное движение (CPM) обычно используются для пациентов с TKA в качестве немедикаментозных методов для уменьшения послеоперационной боли и отека, а также для увеличения степени сгибания колена. Применение криотерапии после ТКА широко описано в литературе и является частью стандартной медицинской помощи во всем мире. Однако его преимущества и ценность остаются спорными из-за различий в практике, таких как различия в клинических протоколах и типе применения криотерапии. Непрерывное пассивное движение представляет собой моторизованное устройство, которое пассивно перемещает коленный сустав в пределах определенного диапазона движения (ДД) для снижения потребности в анальгетиках, снижения частоты тромбоза глубоких вен и увеличения ДД. Но эффекты CPM остаются спорными в литературе. Несмотря на споры, криотерапия и CPM широко использовались как часть стандартного протокола послеоперационного ведения пациентов с ТКА, не зная их экономической эффективности. Однако значение комбинированной терапии криотерапией и CPM остается неопределенным и неясным после CAS-TKA.

Гипотеза этого исследования заключалась в том, что пациенты, получавшие запрограммированную криотерапию и CPM, испытывали меньше послеоперационных болей, припухлости суставов и увеличение объема движений после CAS-TKA.