Effetti della crioterapia programmata e del movimento passivo continuo dopo l'artroplastica totale del ginocchio assistita da computer

L'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore (IASP) ha proposto la definizione di dolore come "un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a danno tissutale reale o potenziale o descritta in termini di tale danno. Pertanto, un'adeguata gestione del dolore e il controllo del gonfiore e della rigidità localizzati dopo PTG sono diventati una priorità perché è essenziale per migliorare la soddisfazione del paziente, prevenire le complicanze e migliorare la qualità della vita grazie a un recupero più rapido. Gli analgesici sistemici e locali sono le strategie più comuni per la gestione del dolore postoperatorio nella TKR. Tuttavia, i pazienti potrebbero manifestare nausea, vomito, costipazione o insufficienza respiratoria a causa di effetti collaterali correlati agli oppioidi, rifiutandosi successivamente di mobilizzarsi e ritardando il programma di riabilitazione).

Oltre al controllo del dolore, la crioterapia e il movimento passivo continuo (CPM) sono comunemente usati per i pazienti con PTG come metodi non farmacologici per ridurre il dolore e il gonfiore postoperatori e per aumentare la quantità di flessione del ginocchio. L'applicazione della crioterapia dopo PTG è stata ampiamente descritta in letteratura e fa parte delle cure standard a livello globale. Tuttavia, i suoi benefici e il suo valore rimangono controversi a causa della disparità nella pratica, come le differenze nei protocolli clinici e il tipo di applicazione della crioterapia. Il movimento passivo continuo è un dispositivo motorizzato che sposta passivamente l'articolazione del ginocchio entro un certo range di movimento (ROM) per ridurre il fabbisogno di analgesici, ridurre l'incidenza di trombosi venosa profonda e aumentare il ROM. Ma gli effetti del CPM rimangono controversi in letteratura. Sebbene controversa, la crioterapia e la CPM sono state ampiamente utilizzate come parte del protocollo standard di gestione postoperatoria per i pazienti con PTG senza conoscerne il rapporto costo-efficacia. Tuttavia, il valore della terapia combinata di crioterapia e CPM rimane incerto e poco chiaro dopo CAS-TKA.

L'ipotesi di questo studio era che i pazienti, che avevano ricevuto crioterapia programmata e CPM, avessero sperimentato meno dolore postoperatorio, gonfiore articolare e aumento del ROM dopo CAS-TKA.