術中生理食塩水と平衡クリスタロイド注入のメタボロミクス

静脈内輸液は、外科患者だけでなく、急性および重症患者にも必須です。 ２つのクリスタロイド ｉｖ． 溶液、すなわち 0.9% 生理食塩水と平衡クリスタロイドが最も一般的に投与されます。 しかし、初期の文献では、0.9% 生理食塩水は高クロレア酸性アシドーシスと関連しており、細胞代謝に影響を及ぼし、急性または重篤な患者の予後を悪化させる可能性があることが示唆されています。 しかし、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載されたメタアナリシスや大規模なランダム化対照試験を含む2018年の最近の文献では、0.9%生理食塩水と平衡晶質液とでは臨床転帰が中立か、あるいはわずかに異なるだけであることが明らかになった。 したがって、これら 2 つの体液間の代謝の違いは、急性および重篤な患者の複雑な病態生理学的変化によって容易に隠蔽される可能性がある特定の代謝経路にのみ存在する可能性があります。 これらの代謝変化は、より包括的なメタボロミクス プロファイルを提供する液体クロマトグラフィー質量分析などの技術を用いた正確な研究によってのみ特定される可能性があります。 比較すると、大規模な脊椎手術を受ける外科患者は、手術中に比較的大量の静脈内注入を受け、合併症による複雑な病態生理学的変化を伴うことはありません。 したがって、この研究は、液体クロマトグラフィー質量分析技術を使用して、大規模な脊椎手術を受ける患者における0.9％生理食塩水と平衡晶質液との間のメタボロームの違いを特定することを目的としています。