Метаболомика интраоперационной инфузии физиологического раствора и сбалансированных кристаллоидов

Внутривенное введение жидкости обязательно для острых и критических больных, а также для хирургических больных. Два кристаллоида iv. растворы, а именно 0,9% физиологический раствор и сбалансированный кристаллоид, являются наиболее часто применяемыми. Однако ранняя литература предполагает, что 0,9% солевой раствор связан с гиперхлоремическим ацидозом, который влияет на клеточный метаболизм и может привести к худшему прогнозу у пациентов с острыми или критическими заболеваниями. Однако недавняя литература 2018 года, в том числе метаанализ и большое рандомизированное контролируемое исследование, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, выявили нейтральные или лишь незначительные различия в клинических результатах между 0,9% физиологическим раствором и сбалансированными кристаллоидами. Следовательно, метаболические различия между этими двумя жидкостями могут существовать только в специфическом метаболическом пути, который может быть легко замаскирован сложными патофизиологическими изменениями у пациентов с острыми и критическими заболеваниями. Эти метаболические изменения могут быть идентифицированы только путем точного исследования с помощью такой технологии, как жидкостная хроматография, масс-спектрометрия, которая обеспечивает более полные метаболомические профили. Для сравнения, хирургические пациенты, перенесшие обширные операции на позвоночнике, получают относительно большое количество внутривенных инфузий во время операции, и у них нет сложных патофизиологических изменений сопутствующих заболеваний. Соответственно, это исследование направлено на выявление метаболических различий между 0,9% физиологическим раствором и сбалансированным кристаллоидом у пациентов, перенесших обширную операцию на позвоночнике, с использованием метода жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии.