Intraoperatiivisen suolaliuoksen ja tasapainotetun kristalloidi-infuusion metabolia

Laskimonsisäinen neste on pakollinen akuuteille ja kriittisesti sairaille potilaille sekä kirurgisille potilaille. Kaksi kristalloidia iv. liuokset, nimittäin 0,9 % suolaliuos ja tasapainoinen kristalloidi, ovat yleisimmin annettavia. Varhaisessa kirjallisuudessa kuitenkin viitataan, että 0,9 % suolaliuosta liittyy hyperkloreemiseen asidoosiin, joka vaikuttaa solujen aineenvaihduntaan ja voi johtaa huonompaan ennusteeseen akuuteilla tai kriittisesti sairailla potilailla. Kuitenkin viimeaikainen kirjallisuus vuonna 2018, mukaan lukien meta-analyysi ja laaja satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä, paljasti neutraaleja tai vain vähän erilaisia ​​kliinisiä tuloksia 0,9 % suolaliuoksen ja tasapainotettujen kristalloidien välillä. Siksi näiden kahden nesteen väliset metaboliset erot voivat esiintyä vain tietyssä aineenvaihduntareitissä, joka voidaan helposti peittää monimutkaisilla patofysiologisilla muutoksilla akuuteilla ja kriittisesti sairailla potilailla. Nämä metaboliset muutokset voidaan tunnistaa vain tarkalla tutkimuksella tekniikalla, kuten nestekromatografisella massaspektrometrialla, joka tarjoaa kattavampia metabolomiikkaprofiileja. Vertailun vuoksi, suuren selkärangan leikkauksen saaneet kirurgiset potilaat saavat suhteellisen suuren määrän suonensisäistä infuusiota leikkauksen aikana, eikä sairauden monimutkainen patofysiologinen muutos ole monimutkaista. Näin ollen tämän tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa metaboliset erot 0,9 % suolaliuoksen ja tasapainotetun kristalloidin välillä potilailla, joille tehdään suuri selkäleikkaus nestekromatografiamassaspektrometriaa käyttämällä.