Metabolomics af intraoperativ saltvand og afbalanceret krystalloid infusion

Intravenøs væske er obligatorisk for akutte og kritisk syge patienter samt for kirurgiske patienter. To krystalloide iv. opløsninger, nemlig 0,9% saltvand og balanceret krystalloid, er de mest almindeligt administrerede. Tidlig litteratur tyder dog på, at 0,9 % saltvand er forbundet med hyperchloræmisk acidose, som påvirker cellulær metabolisme og kan resultere i dårligere prognose blandt akutte eller kritisk syge patienter. Nyere litteratur i 2018, herunder en meta-analyse og et stort randomiseret kontrolleret forsøg offentliggjort i New England Journal of Medicine, afslørede imidlertid neutrale eller blot små forskellige kliniske resultater mellem 0,9% saltvand og balancerede krystalloider. Derfor kan de metaboliske forskelle mellem disse to væsker kun eksistere i en specifik metabolisk vej, som let kan maskeres af de komplekse patofysiologiske ændringer hos akutte og kritisk syge patienter. Disse metaboliske ændringer kan kun identificeres ved præcis forskning i teknologien, såsom væskekromatografi massespektrometri, som giver mere omfattende metabolomiske profiler. Til sammenligning får kirurgiske patienter, der gennemgår større rygsøjleoperationer, en relativt stor mængde intravenøs infusion under operationen, og der er ikke kompliceret med kompleks patofysiologisk ændring af cormorbide sygdomme. Derfor sigter denne undersøgelse på at identificere de metabolomiske forskelle mellem 0,9% saltvand og balanceret krystalloid blandt patienter, der gennemgår større rygsøjleoperationer, ved at bruge væskekromatografi-massespektrometriteknikken.