Metabolómica de la infusión intraoperatoria de solución salina y cristaloides balanceados

El líquido intravenoso es obligatorio para pacientes agudos y en estado crítico, así como para pacientes quirúrgicos. Dos cristaloides iv. las soluciones, a saber, solución salina al 0,9% y cristaloides balanceados, son las que se administran con mayor frecuencia. Sin embargo, la literatura preliminar sugiere que la solución salina al 0,9% se asocia con acidosis hiperclorémica, que afecta el metabolismo celular y puede resultar en un peor pronóstico entre los pacientes agudos o en estado crítico. Sin embargo, la literatura reciente en 2018, incluido un metanálisis y un gran ensayo controlado aleatorio publicado en el New England Journal of Medicine, reveló resultados clínicos neutrales o simplemente ligeramente diferentes entre la solución salina al 0,9 % y los cristaloides balanceados. Por lo tanto, las diferencias metabólicas entre estos dos fluidos pueden existir solo en una ruta metabólica específica que puede enmascararse fácilmente por los complejos cambios fisiopatológicos en pacientes agudos y en estado crítico. Estas alteraciones metabólicas solo pueden identificarse mediante una investigación precisa de la tecnología, como la espectrometría de masas por cromatografía líquida, que proporciona perfiles metabolómicos más completos. En comparación, los pacientes quirúrgicos que se someten a una cirugía mayor de columna reciben una cantidad relativamente grande de infusión intravenosa durante la cirugía, y no se complica con la alteración fisiopatológica compleja de las enfermedades córbidas. En consecuencia, este estudio tiene como objetivo identificar las diferencias metabolómicas entre la solución salina al 0,9% y el cristaloide balanceado entre pacientes sometidos a cirugía mayor de columna mediante el uso de la técnica de espectrometría de masas por cromatografía líquida.