Metabolomik intraoperativer Kochsalzlösung und ausgewogener Kristalloidinfusion

Bei akut und kritisch erkrankten Patienten sowie bei chirurgischen Patienten ist die intravenöse Flüssigkeitsgabe zwingend erforderlich. Zwei Kristalloide iv. Lösungen, nämlich 0,9 %ige Kochsalzlösung und ausgewogene Kristalloidlösungen, werden am häufigsten verabreicht. Frühe Literatur lässt jedoch darauf schließen, dass 0,9 % Kochsalzlösung mit hyperchlorämischer Azidose verbunden ist, die den Zellstoffwechsel beeinträchtigt und bei akut oder kritisch erkrankten Patienten zu einer schlechteren Prognose führen kann. Aktuelle Literatur aus dem Jahr 2018, darunter eine Metaanalyse und eine große randomisierte kontrollierte Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, ergab jedoch neutrale oder nur geringfügig unterschiedliche klinische Ergebnisse zwischen 0,9 % Kochsalzlösung und ausgewogenen Kristalloiden. Daher bestehen die Stoffwechselunterschiede zwischen diesen beiden Flüssigkeiten möglicherweise nur in bestimmten Stoffwechselwegen, die durch die komplexen pathophysiologischen Veränderungen bei akut und kritisch kranken Patienten leicht maskiert werden können. Diese Stoffwechselveränderungen können nur durch präzise Forschung der Technologie wie der Flüssigchromatographie-Massenspektrometrie identifiziert werden, die umfassendere Metabolomics-Profile liefert. Im Vergleich dazu erhalten chirurgische Patienten, die sich einer größeren Wirbelsäulenoperation unterziehen, während der Operation eine relativ große Menge an intravenöser Infusion, und es kommt nicht zu komplexen pathophysiologischen Veränderungen kormorbider Erkrankungen. Dementsprechend zielt diese Studie darauf ab, die metabolischen Unterschiede zwischen 0,9 % Kochsalzlösung und ausgewogenem Kristalloid bei Patienten zu identifizieren, die sich einer größeren Wirbelsäulenoperation unterziehen, indem die Technik der Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie verwendet wird.